Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка. Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю.
Причины и виды
Почки – парный орган, поэтому встречается пиелоэктазия:
- правосторонняя (правой почки);
- левосторонняя (левой почки);
- двухсторонняя (обеих почек).
В зависимости от момента возникновения, пиелоэктазия может быть:
- врожденная органическая: связана с аномалиями формирования или развития органов мочевыделительной системы плода;
- врожденная динамическая: часто выявляется у новорожденных; связана с нарушениями оттока мочи или мочеиспускания;
- приобретенная органическая – связана с перенесенными воспалительными заболеваниями или с травмированием органов мочеиспускания;
- приобретенная динамическая возникает вследствие мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний фильтрующего аппарата почки, опухолей.
[veo class=”veo-yt” string=”wNcVifLbdSo”]
Расширение лоханки не самостоятельное заболевание, а следствие аномалий мочевыделительной системы организма ребенка. При выявлении пиелоэктазии проводят комплексное обследование, наблюдение динамики развития или регрессии, специфическое лечение причины.
Развитию пиелоэктазии у плода может способствовать перенесенное мамой воспалительное заболевание во время беременности. Пиелоэктазия свыше 10 мм называется гидронефрозом почки. Нормы расширения лоханки условны и индивидуальны:
- для плода 4-5 мм до 32-ой недели беременности, 7-8 мм до 36 (до рождения);
- для новорожденного размер лоханки не должен превышать 7 мм;
- для грудничка (до 1 года) – 5-6 мм;
- для детей старше 1 года – 6-7 мм.
Существует опасность механической закупорки мочеточника или устья лоханки камнями при мочекаменной болезни (МКБ). Камни могут быть разного диаметра, состава, образовываться как слева, так и справа.
МКБ возникает из-за нарушения обменных процессов в организме ребенка. В редких случаях соли накапливаются в правой и левой почке одновременно. Основные причины МКБ у детей до сих пор не названы. Обменные нарушения и отложения солей происходят из-за неполноценного питания, недостатка витаминов, воды, макро- и микроэлементов; у новорожденных заболевание возможно из-за частых токсикозов и поносов. Образованию камней способствует мочекислый инфаркт новорожденного (соли мочевой кислоты скапливаются почках).
Причины – большая нагрузка на организм при смене внутриутробной среды на воздушную.
Симптомы мочекислого инфаркта новорожденного: мутная моча цвета красного кирпича без ухудшения состояния. Лечение не назначается, т. к. мочекислый инфаркт характерен для абсолютного большинства новорожденных. Для женщины пиелоэктазия почки при беременности (до 18 мм – первый триместр, до 27 мм – второй и третий триместры) нормальна, после родов проходит бесследно.
Пиелоэктазия почек у детей вызывает значительное внимание у врачей, так как это состояние может указывать на наличие различных аномалий в мочевыводящих путях. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление проблемы позволяет предотвратить возможные осложнения, такие как инфекция или повреждение почечной ткани. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование для оценки степени расширения почечной лоханки и определения причин этого состояния. В зависимости от результатов обследования, может потребоваться наблюдение или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы родители были внимательны к симптомам, таким как боли в животе или изменения в мочеиспускании, и своевременно обращались за медицинской помощью. Таким образом, комплексный подход к диагностике и лечению пиелоэктазии является ключевым для обеспечения здоровья ребенка.
Симптоматика
У новорожденного при пиелоэктазии проявляются неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния (плаксивость, снижение аппетита), иногда поднимается температура, наблюдаются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). Дети постарше могут жаловаться на боли и покалывания в области поясницы и живота.
Читайте также:
Родителям нужно следить за объемом выделяемой мочи, особенно если до рождения был поставлен диагноз “пиелоэктазия”.
Симптомы мочекаменной болезни зависят от возраста ребенка, локализации и размеров камня. Болевой синдром может носить характер тупой ноющей боли, отдающей в поясницу; колик в области поясницы и паха. У новорожденных симптомы общие – двигательное беспокойство, повышение температуры, диспепсические расстройства. Возможна умеренная пиурия – наличие гноя (лейкоцитов) в моче.
Родителям, чьи дети могут унаследовать какие-либо аномалии строения, расположения и функционирования органов, стоит очень внимательно относиться к изменениям поведения ребенка: беспокойству, апатии, потере аппетита, скудному мочеиспусканию.
[veo class=”veo-yt” string=”jJ5hqz1iaK4″]
Диагностика
Во время планового УЗИ начиная с 17-ой недели беременности может быть выявлена пиелоэктазия плода. Гидронефроз и пиелоэктазию выявляют с помощью обзорного УЗИ брюшной полости или УЗИ почек. Дополнительно могут проводиться рентгеноконтрастные исследования (урография, цистография). Размер лоханки не должен изменяться после мочеиспускания. При диагностировании пиелоэктазии у плода важно сделать УЗИ после рождения.
Из-за физиологических особенностей строения мочеполового аппарата у мальчиков врожденная пиелоэктазия наблюдается чаще, чем у девочек, но проходит быстрее. Лечение не требуется.
- Рекомендуем к прочтению: баланопостит у ребенка
Для полноценного контроля динамики расширения лоханки УЗИ делают 1 раз в 3 месяца. Анатомически почка, находящаяся слева, немного больше и расположена выше – это важно при прочтении заключения исследований.
Мочекаменная болезнь так же требует проведения УЗИ, рентгенограммы почек, компьютерной томографии и прочих методов, позволяющих выявить точную локализацию камней и отслеживать их передвижения. Окончательный диагноз ставится педиатром или урологом на основе заключения специалиста ультразвуковой диагностики.
Пиелоэктазия почек у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие родители, столкнувшись с этим диагнозом, испытывают страх и неуверенность. Они часто задаются вопросами о причинах и последствиях этого состояния. Врачебные комментарии обычно успокаивают, объясняя, что в большинстве случаев пиелоэктазия является временным явлением, которое может пройти само по себе. Однако важно следить за состоянием ребенка и регулярно проходить обследования. Некоторые родители делятся своим опытом, отмечая, что ранняя диагностика и своевременное лечение помогли избежать осложнений. Важно помнить, что поддержка и информация от специалистов играют ключевую роль в преодолении этого периода.
Лечение
Относительно плода, лечение не назначается до появления на свет. Малыш растет, органы тоже растут и смещаются в нужную сторону. Тогда признаки пиелоэктазии исчезают.
[veo class=”veo-yt” string=”YntxP9NIIT8″]
Но если расширение лоханки увеличивается – нужно выяснить причины, назначить лечение.
Терапевтическое лечение направлено на восстановление нормального прохождения мочи и на снятие воспаления (если таковое имеется). При различных осложнениях или врожденных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство.
-
Читайте также:
Любое осложнение лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому необходима профилактика осложнений пиелоэктазии:
- регулярные УЗИ по назначению врача;
- соблюдение гигиены;
- предупреждение воспалений мочеполовой системы;
- правильное питание ребенка.
[veo class=”veo-yt” string=”S42XSswxRHw”]
- Читайте также: лечение дисметаболической нефропатии у детей
Если причины пиелоэктазии таятся в мочекаменной болезни, то лечение подразумевает:
- оперативное удаление камней большого диаметра;
- удаление мелких камней с мочой (мочегонные препараты + большое количество жидкости + подвижные игры);
- профилактику камнеобразования.
Профилактикой образования камней в почках у новорожденных служит обильное питье (молоко чередуют с водой). Для старших возрастных групп эффективна арбузная диета.
Вопрос-ответ
Чем опасна пиелоэктазия у ребенка?
В чем опасность пиелоэктазии? Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки.
Как лечится пиелоэктазия почек?
Легкая форма обычно не требует лечения, однако рекомендуются регулярное наблюдение у врача и контрольные УЗИ раз в полгода. Умеренная может потребовать лечение антибиотиками при наличии инфекций мочевыводящих путей. Также назначается урологический массаж, который помогает улучшить отток мочи.
Чем опасна расширенная лоханка у ребенка?
Высокое давление, которое создается в лоханках и чашечках, отрицательно влияет на рабочую часть почки. Истончение паренхимы и ухудшение кровотока внутри нее вызывают нарушение функции почки, и, в итоге, могут привести к ее гибели.
Какой анализ мочи при пиелоэктазии?
Специфических лабораторных исследований для выявления пиелоэктазии не существует, однако врач-уролог может назначить такие анализы, как: общий анализ мочи (для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, белка в моче), биохимический анализ крови (для оценки уровня креатинина и мочевины в крови),
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются боли в области поясницы, частые инфекции мочевыводящих путей или изменения в мочеиспускании, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление может помочь предотвратить серьезные осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вашего ребенка уже диагностирована пиелоэктазия, важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния. Это поможет отслеживать изменения в размере почечной лоханки и принимать необходимые меры.
СОВЕТ №3
Следите за режимом питья. Обеспечьте вашему ребенку достаточное количество жидкости в течение дня. Это поможет поддерживать нормальную работу почек и снизить риск инфекций.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения. В зависимости от степени пиелоэктазии и состояния ребенка, врач может предложить различные варианты лечения, включая наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.
Загрузка...
