Гипоплазия почки у ребенка

Гипоплазия почки характерна таким развитием младенца, при котором почка полностью сохраняет свою структуру и функцию, но ее размер значительно меньший, чем у здоровой. Гипоплазия связана с недостаточным количеством нефронов (специфических почечных клеток) – в 2 и более раз по сравнению с полноценным органом.

Порок редко встречается одновременно, актуальной проблемой является односторонняя гипоплазия как правой, так и левой почки. Преимущественно характерна для младенцев мужского пола, у новорождённый девочек регистрируют заболевание вдвое реже.

Причины и симптомы

Подобно другим врожденным нарушениям созревания плода, гипоплазия почек может вызываться набором внешних мутагенных факторов или нарушенной наследственности. Среди воздействий окружающей эмбрион среды, можно выделить основные причины, они стандартны:

• Прием матерью во время вынашивания алкоголя, наркотиков или никотина;
• Несоблюдения приема отдельных лекарственных препаратов;
• Длительный перегрев;
• Мутагенное воздействие ионизации, радиации, жесткие УФ-лучи (в том числе солнечные);
• Механическое воздействие на матку (сдавливание, растягивание, удары, травмы);
• Последствия токсических эффектов инфекционных заболеваний, перенесенных во время беременности: грипп, краснуха, корь, туберкулез т.п.

Нарушение наследственности из-за накопления генетических ошибок проявляются в аномальном делении клеток на ранних стадиях эмбрионального развития – если описывается гипоплазия, то соответственно, слишком медленно делятся клетки будущих почек. Плод может пережить некоторые внутриутробные заболевания: пиелонефрит, тромбоз почечных вен, но последствия проявят себя в недоразвитости органа.

Симптомы по степени тяжести проявлений дифференцируются, в зависимости от количества пораженных органов и степени недоразвития. Когда гипоплазия односторонняя, никакой характерной симптоматики проявляться у пациента не будет, работу поврежденной правой или левой почки возьмёт на себя вторая сторона. В таких случаях опасность минимальна и даже обнаружить сам факт нарушения возможно только проведя соответствующее исследование ультразвуком.

Проблема даст о себе знать при воспалении. Недоразвитая почка подвержена нефритам, и особенно, пиелонефриту. Тогда присутствует жар, ломота в пояснице, озноб. Болезнь протекает с медленным зарубцовыванием пораженной почки, вследствие которой теряется форма органа – почка морщится, пережимая сосуды. Постоянная артериальная гипертензия ведет к общему повышению давления до угрожающих размеров.

Гипоплазия сразу и правой и левой почки – редкость, даже при подобном развитии событий одна (согласно клиническим наблюдениям, правая) страдает сильнее. Неспособность уменьшенных органов эффективно выполнять свою работу вызывает хроническую почечную недостаточность – очень опасное явление для ребенка, которое приводит к летальному исходу. Симптомами развивающейся недостаточности служит изменение состава выделяемой мочи – скачкообразно нарастает процент креатинина (белка) и мочевины при уменьшении стула. Параллельно неуклонно растет артериальное давление.

Врачи отмечают, что гипоплазия почки у ребенка является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода. Это аномалия развития, при которой одна или обе почки недоразвиты, что может привести к различным осложнениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование заболевания. Врачи рекомендуют регулярные обследования, включая УЗИ и анализы, чтобы контролировать функцию почек и выявлять возможные проблемы. Также они акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Правильное лечение и наблюдение могут значительно улучшить качество жизни ребенка и снизить риск развития серьезных осложнений в будущем.

Гипоплазия почки. Ролик №62

Диагностика нарушения на разных этапах

Дифференциальная диагностика изучает почку ребенка в комплексе, считая первоочередной задачей поисков патологии структуры органа – дисплазию и другие серьезные отклонения, затрудняющие функционирование почек. Гипоплазия характерна сохранением нормальной анатомии и физиологии, просто в уменьшенном объеме, что и подтверждается диагнозом.

https://youtube.com/watch?v=qzM9ksL3vMk%3Ffeature%3Doembed

В качестве востребованных методов определения диспропорции применяют:

• Ультразвуковое исследование – доступное оборудование и безопасность в любом возрасте обеспечивают популярность диагностики. Напрямую показывает измененные габариты почки или косвенно, через анализ состояния почечной артерии, чашечек и лоханок.
• Магниторезонансная томография и КТ, дают самые однозначные результаты, проблема в доступности аппаратуры;
• Ангиография (введение маркировочных реактивов в кровь);Урография (разновидность рентгеновского изучения специально почки);
• Сцинтиграфия (исследование радионуклидным анализом мечеными изотопами)
• Биопсия (малоэффективна и практически не применяется)

Для ребенка старшего возраста гипоплазия выказывает себя в анализах мочи, совмещенных с повышенным артериальным давлением. Высокое содержание белков в анализах служит весомым поводом для опасений и основанием для комплексной диагностики вышеперечисленными способами, чтобы подтвердить или полностью исключить данную проблему.

Гипоплазия почки у матери

Недостаточное кровоснабжение почки для женщин с симптомом “гипоплазия”, тем не менее планирующим ребенка, обязывает как минимум, проконсультироваться у врача уролога и пройти процедуру обследования в кратчайшие сроки.

Если проблем с выделением у работоспособного органа не зафиксировано, это не сможет быть противопоказанием для начала беременности, но наблюдение у специализированного врача обязательно. Последствия гипоплазии – пиелонефрит и артериальная гипертензия требуют устранения до начала вынашивания ребенка. При принятии решения о беременности, женщина должна учитывать возможные осложнения у себя и плода и подходить к вопросу с максимальной ответственностью.

• Читайте также: лечение дисметаболической нефропатии у детей

Когда налицо признак почечной недостаточности, категорически запрещено носить ребенка – шансы на нормальные роды здорового младенца малы, зато вероятность гибели беременной наоборот значительны.

Гипоплазия почки у ребенка вызывает много вопросов и опасений у родителей. Многие из них отмечают, что диагноз звучит пугающе, но важно понимать, что это состояние может проявляться по-разному. Некоторые дети с гипоплазией почки ведут нормальную жизнь и не испытывают серьезных проблем со здоровьем. Родители делятся опытом, что регулярные обследования и контроль у нефролога помогают следить за состоянием ребенка и предотвращать возможные осложнения. Важно также поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Общение с другими родителями, столкнувшимися с аналогичной ситуацией, помогает найти поддержку и советы. В конечном итоге, многие отмечают, что любовь и забота о ребенке играют ключевую роль в его развитии и благополучии.

Гипоплазия почки. Как лечить гипоплазию почки.

Необходимость и возможность лечения

Односторонняя гипоплазия почки, протекающая без осложнений (воспалительных процессов, повышения давления) в прямом лечении не нуждаются (прения среди специалистов по вопросу не утихают, мнения неоднозначны). В стандартных ситуациях возможны три конструктивных варианта терапии:

1. Когда более трети выделительной способности здорового органа сохранено и в работе второй (левой или правой) почки отклонений не наблюдается – ограничиваются медикаментозной терапией сдерживающего режима – антибиотики и уросептики, препятствующие развитию воспалений, лекарства снижающие давление.
2. Если одна почка здорова, а у второй гипоплазия не позволяет развивать даже минимальной трети необходимых мощностей (или сдерживающее лечение не может удержать развитие осложнений) – проводится хирургическое вмешательство под названием “нефроэктомия” – недоразвитый орган вырезают.
3. Если обе почки не обеспечивают здоровый обмен веществ и начинается хроническая недостаточность – проблему временно устраняет подключение к искусственному органу (гемодиализ), но это паллиатив – при подобном тяжелом случае поставить пациента на ноги сможет только трансплантация новой почки.

• Обязательно почитайте: симптомы заболевания почек у детей

Профилактика осложнений

Вылечить тяжелый врожденный порок, к которым относится и гипоплазия почки у ребенка, практически невозможно. Но само по себе заболевание не обязательно приводит к тяжелым последствиям и позволяет полноценно жить до глубокой старости, не сталкиваясь с серьезными проблемами, если соблюдать ряд простых правил профилактики:

• Здоровый образ жизни;
• Нормальный водный и облегченный солевой обмен;
• Никаких переохлаждений, особенно поясницы, также стоит беречься от механических повреждений;
• Следить за своим самочувствием и не избегать врачей при малейшем подозрении на развитие проблемы.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить гипоплазию почек?

Такое течение болезни не имеет положительного решения, кроме удаления почки. Если не прибегнуть к хирургическому вмешательству, процесс приобретает злокачественный характер.

Можно ли рожать с гипоплазией почки?

Противопоказания к беременности отсутствуют, если у женщины имеется гипоплазия одной почки, а вторая развита нормально и полностью выполняет выделительные функции. Но при этом весь период беременности женщина должна проходить постоянные обследования у уролога, нефролога и гинеколога.

Почему почка маленькая?

Гипоплазия почек – это врожденный порок развития, который характеризуется уменьшением массы органа более чем на 20%. Причины аномалии точно не установлены. Заболевание проявляется острой или хронической почечной недостаточностью, признаками пиелонефрита, артериальной гипертензией.

Что означает маленькая почка?

Атрофия почек (также называемая атрофической почкой или ренальной атрофией) означает, что почка меньше среднего размера . Почки обычно имеют размер кулака или 10-12 см (около 5 дюймов). Атрофия почек может быть единичной (одна почка) или двусторонней (обе почки).

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или нефрологом, если у вашего ребенка диагностирована гипоплазия почки. Специалист сможет оценить состояние почек и предложить индивидуальный план наблюдения и лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите контрольные обследования, включая УЗИ и анализы крови, чтобы следить за функцией почек и выявлять возможные осложнения на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на диету вашего ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество жидкости и сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, что поможет поддерживать здоровье почек.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни вашего ребенка, включая физическую активность, что поможет улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунную систему.