Свищ на ухе у ребенка

Околоушной свищ локализируется в области ушной раковины, представляя собой канал, выстланный эпителием. Такая болезнь часто проявляется при рождении ребёнка, но бывает и следствием осложнений хирургической операции, длительного воспаления (в том числе отита).

Врождённое заболевание у младенцев в четверти случаев носит наследственный характер. Бывает, что фистулу неправильно диагностируют, путая с другим заболеванием, и больной попадает к врачу уже при развитии абсцесса.

Предушный свищ расположен на козелке уза, чаще он имеет небольшую длину. Окончание хода слепо. Основная причина возникновения болезни: несращение бугорков между собой. Но свищи бывают и с длинными ходами, захватывающими шею, носоглотку и среднее ухо. Входное отверстие околоушной фистулы не превышает миллиметра, а под кожным покровом сам канал свища (в зависимости от разновидности) около сантиметра.

Разновидности околоушных свищей

Согласно общепризнанной классификации профессора Российской Академии Естествознания Вячеслава Михайловича Боброва, фистулы делятся на 4 разновидности:

1. Первая категория. При визуальном осмотре видна только точка хода или углубление тканей над козелком уха ребёнка. Зондировать такую фистулу невозможно, по причине неполного формирования канала.
2. Вторая категория характеризуется видимым отверстием над козелком уха. Канал бывает в форме трубы или цилиндра, глубина хода варьируется от 5 мм до 10 мм. Как правило, такие каналы не задерживают секрет и редко воспаляются (фото).
3. Третья категория ушных свищей. Её характеристики: отверстие находится над козелком, ход имеет форму мешка, при этом диаметр хода больше точки входа, из-за чего в нём скапливается секрет, и фистула нередко воспаляется. Ход свища варьируется по длине в среднем от 15 до 17 мм.
4. Четвёртая категория свищей представляет собой ветвящийся канал глубиной больше 17 мм с отростками. Входное отверстие локализуется над козелком, сам ход растянут (фото).

https://youtube.com/watch?v=JlhQVTec-Rw%3Ffeature%3Doembed

Врачи отмечают, что свищ на ухе у ребенка может быть признаком различных заболеваний, включая инфекции или аномалии развития. Важно, чтобы родители не игнорировали этот симптом и своевременно обращались за медицинской помощью. Специалисты подчеркивают, что диагностика свища требует комплексного подхода, включая осмотр, анализы и, возможно, дополнительные исследования. Врач-отоларинголог может рекомендовать лечение, которое варьируется от консервативной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от причины возникновения свища. Профилактика инфекций уха, а также регулярные осмотры у специалиста могут помочь избежать осложнений и обеспечить здоровье ребенка.

★ ОКОЛОУШНОЙ СВИЩ– не такая уж и безобидная дырочка у уха. Обратись к врачу пока он не воспалился

Причины заболевания

Для возникновения свища около ушной раковины причин немало. Их подразделяют на две категории:

• Причины врождённого характера (вызваны неправильным развитием плода, сложной беременностью и наследственностью);
• Причины приобретённого характера (длительное воспаление с нагноением тканей около уха, осложнения послеоперационного плана, попадание инфекции, отит или хронические ушные заболевания).

Чем сильней воспаление и гнойный процесс, тем крупней и шире свищ, кроме того, попадающие в него микробы провоцируют усиление воспаления.

Симптомы

При врождённом заболевании ушной свищ часто никак себя не проявляет и не беспокоит, а при случайном взгляде на ребёнка фистулу замечают родители или медицинский персонал, осматривающий младенца на приёме. Из уха выходит небольшое количество секрета белого цвета или прозрачного. Иногда в свищ попадают бактерии, ребёнок жалуется на боль в ухе, поднимается температура, близлежащие ткани гноятся. Ребёнок чувствует себя вялым и разбитым.

 Если ушной свищ вызван осложнением после хирургической манипуляции, то первые его симптомы — это бугорок или уплотнение на тканях, где проведена операция; болевые ощущения; отекание тканей; покраснение. У больного повышается температура, а из ранки может сочиться гной.

Если у ребёнка хронический отит и кариес, то нередко возникает фистула костной ткани, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, ощущениями толчков в этой области (фото). Кожные покровы малыша бледнеют, у него кружится голова, наступают резкие приливы с потливостью.

• Рекомендуем к прочтению: катаральный и гнойный отит у ребенка

Свищ на ухе у ребенка — это тема, которая вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что такие образования могут возникать в результате инфекций или воспалительных процессов. Некоторые считают, что свищи могут быть следствием неправильного ухода за ушами или частых простуд. Важно, что многие педиатры подчеркивают необходимость своевременной консультации с врачом, если свищ не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как боль или выделения. Родители также делятся опытом о том, как они справлялись с этой проблемой: кто-то использует народные средства, а кто-то предпочитает медикаментозное лечение. В целом, свищ на ухе — это ситуация, требующая внимания, но при правильном подходе и лечении, как правило, не вызывает серьезных последствий.

Диагностика заболевания

При появлении симптомов родителям следует посетить больницу, где ЛОР осмотрит малыша. Первичный метод диагностики свища: пальпация врачом околоушной области, при которой доктор надавливает на близлежащие ткани, осматривает секрет из свищевого входа, производит зондирование глубины. После этого врач назначает ряд мероприятий, помогающих понять насколько длинный ход, и ветвится ли он. Для этого используют прессорные пробы и фистулографию.

https://youtube.com/watch?v=50ItCdL6AwI%3Ffeature%3Doembed

Ушной свищ не всегда беспокоит малыша, он может проявлять себя только в виде бугорка в ухе или канал слепой и короткий, что не мешает жить малышу полной жизнью, в этих случаях за фистулой просто наблюдают. Если же образовавшийся ушной свищ воспаляется и гноится, а ткани рядом отекают, то эту патологию рекомендуется лечить.

Лечение заболевания

Это заболевание не только имеет неприятный эстетичный вид, но и требует тщательного лечения и соблюдения рекомендаций врача. Если фистулы неглубокие и не воспаляются, то применять терапию к ним не рекомендуют.

Антибактериальная терапия

При начале воспалительного процесса свищи вскрывают, чтобы из них вышел гной. Для облегчения состояния больного рекомендуется лечение антибактериальными и антисептическими препаратами. Для смазывания воспалённых свищей рекомендуется Левомеколь, Хлоргексидин. После того как воспалительный процесс прекращается и из фистулы прекращает идти гной. Она сама закрывается до следующего воспаления. Если свищи локализуются в ухе так, что не получается к ним подобраться, то назначают курс антибактериальной терапии. Она снимет воспаление, а сами свищи исчезнут без дополнительного вмешательства хирурга.

Иссечение хирургическими методами

Если воспаления с содержанием гноя повторяются постоянно, то лечение выполняют хирургическим путём. Свищи предушные локализируются около лицевых нервов, поэтому медицинские манипуляции там следует проводить с большой осторожностью (тем более операции). Перед тем как назначить операцию врач назначает ребёнку фистулографию, чтобы понять насколько глубокий канал и ветвится ли он.

Недлинные фистулы иссекаются гальванокаустическим путём или расщепляются. Если фистула длинная, то её вырезают, принеудачно проведённой операции и при остатке в ухе капсулы воспалительный процесс начнётся вновь.

Иссечения фистулы у взрослых детей проводят в стационаре под местной анестезией, а детям младшего возраста рекомендуют производить под общим наркозом. Объем вмешательства хирурга в организм маленького пациента зависит от стадии болезни, осложнений. При остром разовом воспалении кожа разрезается и вскрытая полость дренируется.

• Читайте также: свищ на шее и свищ пупка у ребенка

Серьёзные хирургические вмешательства рекомендуется делать через месяц после снятия воспаления. После операции раневая поверхность обрабатывается антисептическими средствами. При возникновении болевых симптомов малышу рекомендуется производить курс антибактериальной терапии, давать обезболивающие лекарства и препараты с обезболивающим эффектом. Восстановление после операции наступает быстро.

 Квалификация проводящего операцию хирурга должна быть высокой, в противном случае послеоперационные рубцы скроют свищи, что сделает вторую операцию невозможной.

Профилактика заболеваний

• На заметку родителям: что делать, если ребенок засунул в ухо посторонний предмет?

На данный момент науке и медицине неизвестны профилактические действия, которые предупреждают болезнь во врождённой форме. Что касается приобретённой формы патологии, то отоларингологи советуют вовремя лечить болезни ушей, не доводя до хронической стадии и быстро реагировать при малейшем осложнении после операций на уши.

Вопрос-ответ

Как лечить свищ на ухе?

Лечение ушного свища Лечение только хирургическое. Операцию целесообразно проводить в холодный период. Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Лунообразный разрез кожи выполняется вокруг свищевого хода, потом его поступательными движениями выделяют до основания и иссекают.

Чем опасен свищ на ухе?

Опасность свища состоит в возможности его воспаления при инфицировании организма. Ребенок при этом может испытывать болезненность, у него повысится температура, при выходе гноя в полость среднего уха возникнет необходимость в лечении гнойного отита, а при наличии множественных входов пострадают и другие органы.

Чем опасен свищ у ребенка?

Чем опасен свищ на десне у ребенка? В большинстве случаев свищ является показанием к плановому удалению молочного зуба. Потеря молочного зуба раньше положенного срока может стать причиной нарушения жевательной нагрузки, неправильного формирования прикуса и нарушения роста челюсти.

Можно ли выдавливать околоушной свищ?

Диагностика околоушных свищей, как правило, не представляет трудности. При их обнаружении тактика лечения зависит от формы свища, его локализации и возраста пациента. Наши отоларингологи рекомендуют удалять свищевые ходы хирургическим путем.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка появился свищ на ухе, важно внимательно отслеживать другие симптомы, такие как боль, покраснение или выделения. Это поможет вам понять, насколько серьезна ситуация и нужно ли обращаться к врачу.

СОВЕТ №2

Не откладывайте визит к врачу. Свищи на ухе могут быть признаком инфекции или других заболеваний, поэтому важно как можно скорее показать ребенка специалисту. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее можно начать лечение.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену. Убедитесь, что ухо ребенка чистое и сухое. Избегайте попадания воды в ухо во время купания и не пытайтесь самостоятельно очищать свищ, чтобы не усугубить ситуацию.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка после лечения. После того как врач назначит лечение, важно следить за состоянием свища и сообщать врачу о любых изменениях. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечить правильное восстановление.