Отиты у грудных детей по частоте заболеваний занимают второе место после простуд. В возрасте до года половина детей хотя бы один раз переносит воспаление среднего уха. Подавляющее количество средних отитов является следствием простуды или носоглоточной инфекции. Какие факторы провоцируют отит у грудных детей? Как правильно лечить и можно ли предупредить появление отита у ребёнка?
Особенности и причины
Частота заболеваний отитом значительно уменьшается после 5-ти летнего возраста. Этот факт говорит о том, что болезнь ушей связана не только с простудой, но и с особенностями детской конституции. К 5-ти годам меняется физиология ребёнка, отит перестаёт быть частым спутником инфекционного или простудного заболевания. В чём состоят физиологические изменения в ушном аппарате, и какие особенности строения уха у грудничка и новорождённого?
Барабанная перепонка у грудного ребёнка толще и плотнее, чем у взрослого. Поэтому самопроизвольный разрыв перепонки не происходит (даже если в полости среднего уха скопилось значительное количество гноя). Чаще лечение гнойного отита требует искусственного прокалывания перепонки (чтобы гной вытек).
Если произошло бактериальное инфицирование, и отит приобрёл гнойную стадию, плотная барабанная перепонка может не выпячиваться. В таком случае диагноз гнойного отита ставят по другим признакам: высокая температура, постоянный плач (из-за сильной боли), явная интоксикация (температура, помутнение мочи, расстройство кишечника).
Нарастание давления гноя в ухе у ребёнка опасно его проникновением во внутреннюю часть с развитием внутреннего отита или менингита. В осложнениях кроется главная опасность отитов у грудничков.
Внутренняя полость среднего уха у грудного ребёнка выстлана толстым рыхлым слизистым слоем (микоидной тканью). К концу первого года жизни рыхлая слизь уходит, уступая место зрелой слизистой ткани. Но у некоторых детей рыхлая микоидная ткань сохраняется в ушной полости до 3-4 лет.
[veo class=”veo-yt” string=”dHdl-LM30-Q”]
В случае инфицирования носоглотки слизистая является благоприятной основой для размножения бактерии. Поэтому у многих детей отиты проходят к годовалому возрасту, но у некоторых периодические симптомы ушного воспаления исчезают только к 3-4 годам.
Полость среднего уха и глотку соединяет евстахиева труба (второе название – слуховая). Слуховой аппарат у ребёнка первого года жизни находится в стадии формирования. До 6 месяцев просвет слуховой трубы имеет вид щели, вход в трубу располагается довольно низко (ниже твёрдого нёба). Сама труба короткая и прямая (в отличие от взрослых и детей постарше, у которых евстахиева труба начинает формироваться и приобретает изгибы к 5 годам). Указанные особенности строения уха у грудных детей способствуют проникновению инфекции через соединительную трубу в ушную полость.
Кроме того, большую роль в формировании отитов играет детский плач. При сильных криках и плаче образуются слёзы и жидкость в носоглотке. Частый плач стимулирует отёк слизистой носа. Следом за ним отекает и сужает просвет евстахиева труба. Полость среднего уха перестаёт вентилироваться (по причине отёчности и непроходимости соединительной трубы) и отекает. Появляются симптомы отита (боль, тугоухость), общие признаки плохого самочувствия (плач и раздражительность).
[veo class=”veo-yt” string=”Ld_MZg9bcO8″]
Тот факт, что вход в евстахиеву трубу расположен низко, облегчает проникновение в неё слизи в лежачем положении малыша. Поэтому при простудах или инфекциях необходимо чаще держать ребёнка вертикально и обустроить наклонное положение спального места в кроватке (голова выше ног).
Наружные отиты у детей грудного возраста формируются по нескольким причинам:
- задержка воды в ушках после купания (если это хлорированная водопроводная или вода с бактериями из открытого водоёма);
- слишком тщательная чистка ушей (удаляет серу, которая является бактерицидным средством, или оставляет микроцарапины на коже наружной раковины).
Маленькие дети грудного возраста не только не говорят, но даже не понимают, где у них болит. Как определить, что у малыша формируется отит?
Врачи отмечают, что отит у грудных детей является распространенной проблемой, требующей внимательного подхода. В первые месяцы жизни у детей еще не полностью сформирована иммунная система, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю слуха.
Врачи рекомендуют родителям обращать внимание на симптомы, такие как беспокойство ребенка, повышение температуры и выделения из уха. Профилактика также играет ключевую роль: вакцинация, грудное вскармливание и избегание пассивного курения могут значительно снизить риск развития отита. Важно помнить, что консультация с педиатром поможет выбрать наилучший подход к лечению и предотвратить повторные эпизоды заболевания.
Симптомы
Общие симптомы отита: плохой сон, беспричинный внезапный плач, раздражительность. Эти признаки появляются вначале болезни и свидетельствуют об ухудшении самочувствия. Далее формируется заметная отёчность (увеличение размеров) пространства вокруг ушной раковины. Вместе с отёком увеличиваются лимфоузлы, которые расположены под нижней челюстью (по бокам).
При одностороннем отите увеличенным оказывается один лимфоузел (под больным ухом). Размеры лимфоузлов определяются прощупыванием пальцами.
- Читайте также: катаральный отит у детей
Самый главный симптом отита – резкая боль при надавливании рядом с ушной раковиной. Надавить на кожу рядом с ухом можно в зоне расположения козелка (это небольшой бугорок-выступ на входе в ушную раковину) или под ухом (внизу, за мочкой). Если при небольшом надавливании ребёнок кричит и отдёргивает вашу руку, откидывает назад голову, значит источник боли расположен именно здесь, необходимо срочное лечение.
Читайте также:
Другие симптомы (высокая температура и заметное ухудшение общего состояния) являются признаками интоксикации и возникают при присоединении бактериальной инфекции и образовании гноя.
Лечение
Какое лечение необходимо ребёнку для выздоровления? Перечислим препараты и средства, которыми проводят лечение отита у грудных детей.
- Обязательно почитайте: профилактика отита у детей
Отит у грудных детей — это распространенное заболевание, о котором родители часто делятся своими переживаниями и советами. Многие отмечают, что симптомы, такие как плач, беспокойство и покраснение уха, могут быть тревожными сигналами. Важно помнить, что отит может проявляться не только болью, но и повышенной температурой, что делает диагностику сложной. Родители рекомендуют внимательно следить за состоянием ребенка и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Некоторые делятся опытом использования народных средств, таких как теплые компрессы, однако большинство специалистов настаивают на необходимости медицинского вмешательства. Важно не игнорировать рекомендации педиатра, так как своевременное лечение может предотвратить осложнения и улучшить самочувствие малыша.
Капли в нос
Для грудных детей не используют традиционные сосудосуживающие капли (их назначают малышам после года). Для снятия отёка и лечения воспаления капают солевой раствор. Лекарственное вещество должно попасть в среднее ухо и просвет евстахиевой трубы. Поэтому его закапывают в нос. При закапывании в ухо лекарственный раствор остаётся с наружной стороны барабанной перепонки, и не может попасть в полость среднего уха. Имеющиеся в носу слизь (сопли) отсасывают резиновой грушей.
Кроме солевого раствора (так называемый физраствор – слабый раствор соли в воде), лечение детей грудного возраста может использовать сок алоэ (для грудничков до 4-х месяцев – разведённый с водой в соотношении 1:3 или 1:2).
- Информация по теме: ушные капли для детей
Антибиотики
Антибиотики – назначаются всем детям до 2 лет при диагнозе «отит» (в отличие от детей постарше, у которых антибиотики назначают только при повышенной температуре): амоксиклав, цефтриаксон (внутримышечно).
Миринготомия
Миринготомия означает разрез барабанной перепонки. Его выполняют при гнойном течении болезни, под наркозом, и используют микроскоп (самопроизвольный прорыв гноя через барабанную перепонку у младенцев происходит редко). После миринготомии ушную раковину обрабатывают перекисью водорода и диоксидином до полного вытекания гноя и рубцевания (зарастания) перепонки.
Симптомы отита у грудного ребёнка опасны последствиями и осложнениями. Лечение должно эффективно купировать воспаление и быстро остановить инфекцию. Лучшая позиция – не допускать простудной инфекции и правильно вести себя в период заболевания: часто промывать носик, отсасывать слизь, держать малыша в вертикальном положении.
Вопрос-ответ
Как понять, что у грудного ребенка отит?
Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности.
Что капать при отите грудничку?
Быстро снять болезненные ощущения, уменьшить воспаление позволяют ушные капли: Отипакс, Отофа, Отизол, Отинум.
Как понять, что у грудничка отит форум?
Крики и плач во время кормления, рост температуры до 38 и даже 40 градусов, плохой и тревожный сон, насморк без очевидной причины, дыхание через рот.
Как помочь малышу при отите?
При наружном отите назначают введение в слуховой проход марлевой турунды, пропитанной лечебными растворами, сухое тепло на ухо, УВЧ-терапию. До гнойных выделений, при лечении среднего отита, применяют противовоспалительные и болеутоляющие ушные капли, физиотерапию, витамины, сосудосуживающие назальные капли.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если ваш ребенок проявляет беспокойство, часто трёт уши, имеет повышенную температуру или выделения из уха, это может быть признаком отита. Не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной. Регулярно очищайте уши ребенка от серы, но избегайте использования ватных палочек, чтобы не повредить барабанную перепонку. Лучше всего использовать мягкую ткань для протирания области вокруг уха.
СОВЕТ №3
Обеспечьте комфорт. Если у вашего ребенка диагностирован отит, создайте для него спокойную обстановку. Убедитесь, что он спит в приподнятом положении, чтобы уменьшить давление в ушах и облегчить боль.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача. Если вашему ребенку назначены антибиотики или другие лекарства, строго придерживайтесь схемы приема и не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли. Это поможет избежать рецидива заболевания.
Загрузка...
