Как лечат и удаляют аденоиды в носу у ребенка?

Воспаление аденоидов у детей можно заподозрить, если ребенок часто болеет насморком и отитом, подолгу не выздоравливает, дышит ртом, а не носом, даже в здоровом состоянии. Причиной таких симптомов является разрастание носоглоточных миндалин – аденоидов. В горле миндалины отчетливо видны, но рассмотреть аденоиды у детей в носу невооруженным глазом не получится.

Что это и как выглядят?

Что такое аденоиды не по наслышке знают дети с врожденным искривлением носовой перегородки и узкими пазухами носа. На задней поверхности свода полости носоглотки находятся миндалины, которые состоят из лимфоидной ткани.

У ребенка аденоиды в горле выглядят как ярко-розовый петушиный гребешок, округлой формы.

При инфекционном заболевании миндалины воспаляются, формируется гипертрофия аденоидов, они увеличиваются и свисают по задней стенке горла, проникают в полость носа. Если пазухи носа слишком узкие, увеличенные миндалины затрудняют дыхание. Ребенку приходится дышать ртом. Возникают сопутствующие симптомы и лечение осложняется. Если лимфоидная ткань разрастается сверх меры, то вылечить аденоиды без операции становится невозможно.

Врачи отмечают, что лечение аденоидов у детей может варьироваться в зависимости от степени их разрастания и связанных симптомов. В начальных стадиях, когда аденоиды незначительно увеличены, применяется консервативный подход. Это включает в себя назначение противовоспалительных препаратов, промывание носа солевыми растворами и физиотерапию. Однако, если аденоиды вызывают серьезные проблемы, такие как затрудненное дыхание, хронические инфекции или нарушения сна, специалисты могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция по удалению аденоидов, или аденотомия, считается безопасной и проводится под общим наркозом. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому ребенку, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациента.

Удаление аденоидов у детей. Операция в Клинике уха, горла и носа

Причины

Причины аденоидов у детей связаны с врожденными аномалиями и перенесенными заболеваниями:

• лимфо-гипопластический диатез;
• гипотиреоз;
• внутриутробные инфекции;
• фарингит;
• тонзиллит;
• ларингит;
• грипп;
• ОРВИ;
• корь;
• дифтерия;
• скарлатина;
• коклюш;
• краснуха;
• аллергия;
• грибковые инфекции.

Разрастание аденоидов может происходить только в носу, в виде изолированной патологии, но чаще всего возникает вместе с ангиной.

https://youtube.com/watch?v=t3ir7iKr3R0%3Ffeature%3Doembed

У детей данный процесс обусловлен становлением иммунной системы. Детский иммунитет терпит высокие бактериальные нагрузки, а гипертрофия миндалин становится частью механизма компенсации.

Увеличение аденоидов в носу не только мешает ребенку свободно дышать, но и создает препятствие для оттока слизи. Сопли превращаются в благоприятную среду для размножения болезнетворных агентов. Со временем миндалины превращаются в очаг инфекции, возникает вторичный воспалительный процесс (острый аденоидит), который заставляет лимфоидную ткань разрастаться еще сильнее.

Симптомы

Симптомы аденоидов у детей сложно не заметить:

• Хроническая заложенность носа и шумное, сопящее дыхание ртом, даже если ребенок здоров. Мучает ночной храп, меняется голос, малыш гнусавит и разговаривает в нос.
• Приступы раздражающего кашля у детей при аденоидах связаны с пересыханием слизистой горла из-за ротового дыхания и недостатка увлажненности. Малыш будет кашлять постоянно, даже если не болен, мокрота не отделяется.
• При аденоидах ребенок страдает хроническим насморком. Отделяются жидкие прозрачные сопли. При остром воспалении аденоидов сопли становятся желтыми или зелеными, гнойными, как при гайморите.
• Разрастание миндалин приводит к частым отитам. Ребенок беспокойно спит, плохо есть, становится невнимательным и капризным. Нарушается формирование прикуса, лицо приобретает характерный аденоидный вид.

Температуры при аденоидах у детей может и не быть, если к заболеванию не присоединяются вторичные вирусные и бактериальные инфекции.

Многие родители, столкнувшись с проблемой аденоидов у своих детей, делятся своими переживаниями и опытом. Некоторые отмечают, что консервативные методы, такие как ингаляции, промывания и физиотерапия, помогли избежать хирургического вмешательства. Другие же, наоборот, рассказывают о необходимости операции, когда аденоиды мешали нормальному дыханию и вызывали частые инфекции.

Среди родителей существует мнение, что операция по удалению аденоидов – это не страшно и быстро. Многие отмечают, что после процедуры их дети стали меньше болеть и легче дышать. Однако есть и те, кто выражает опасения по поводу возможных осложнений и долгого восстановления. Важно, чтобы родители консультировались с врачами и принимали решения, основываясь на индивидуальных особенностях здоровья ребенка.

Степени

Всего существует три степени аденоидов у детей. Лучше не запускать заболевание и вылечить его на начальной стадии, потому что III степень аденоидита чревата очень тяжелыми последствиями.

I степень

Первая степень аденоидов выглядит как небольшая гипертрофия ткани миндалин, розоватого цвета, локализующаяся на своем естественном месте, по бокам носоглотки. Аденоиды увеличиваются в размерах, занимая 1/3 пространства.

Симптомы:

• Трудно дышать во сне, сопение и храп;
• Слизистая отекает, гнойные сопли;
• Ухудшается слух.

Начальная степень возникает после ОРВИ и гриппа.

II степень

Вторая степень аденоидов характеризуется бурным воспалительным процессом. Ткани миндалин разрастаются настолько, что перекрывают 1/2 пространства носоглотки.

Симптомы обострены:

• Ребенок вообще не дышит носом;
• Задыхается во сне;
• Вылечить насморк уже невозможно;
• Постоянно болит голова;
• Плохое настроение, раздраженность;
• Воспаление ушей, горла, носа;
• Постоянный кашель и сопли;
• Болит горло.

Родители, которые не знают, как выглядят аденоиды, путают заболевание с обычной простудой, но попытки вылечить ребенка ни к чему не приводят.

III степень

Третья степень аденоидов – самая опасная и трудноизлечимая. Разросшиеся миндалины полностью закрывают просвет носоглотки, выглядят рыхлыми, обвисшими, цвет меняется на ярко красный. Наступают необратимые изменения в организме малыша.

Симптомы:

• Типичное аденоидное выражение лица – открытый рот, выступающая верхняя челюсть, неправильный прикус, искривленная перегородка носа;
• Хроническая гипоксия, ребенку не хватает воздуха;
• Речь становится гнусавой;
• Малыш плохо слышит;
• Сухость во рту;
• Сухой кашель после сна;
• Хроническая усталость, вследствие плохого сна;
• Страдает нервная система, сердце, сосуды;
• Хронический ларингит и ангина.

Итогом заболевания могут стать задержка физического развития и умственная отсталость, поэтому лечение III степени аденоидов лучше не откладывать на потом.

Диагностика

Диагностикой и лечением аденоидов у детей занимается ЛОР-врач. Сначала доктор проводит пальцевое обследование, проверяет размеры разрастания наощупь. Если этого недостаточно, назначает аппаратную диагностику:

• Риноскопия;
• Рентген;
• Эндоскопия.

Эндоскопия позволяет узнать, как выглядят аденоиды, насколько разрослись ткани. На основании полученной информации врач назначает лечение.

Лечение без операции

На первой стадии лечение аденоидов у детей без операции проводится в домашних условиях. В рамках медикаментозной терапии применяют капли в нос, антибактериальные средства, ингаляции и рецепты народной медицины.

Капли в нос

Назначают гормональные, антибактериальные и увлажняющие капли в нос при аденоидах у детей. Задача данных препаратов – остановить инфекционный процесс, устранить сухость слизистой и вернуть нормальный размер миндалинам.

Назонекс

Капли Назонекс относятся к глюкокортикостероидам. В составе содержится гормональный компонент, который снимает воспаление и аллергию. Дозировка для детей до 12-ти лет – 1 впрыскивание, 1 раз в день. Детям от 12-ти лет – 2 впрыскивания, 2 раза в день. Назонекс при аденоидах бессмысленно применять дольше 1 года. Если препарат не помогает, ребенку нужно сделать операцию.

Авамис

Спрей Авамис также является глюкокортикостероидом. Активный компонент флутиказон снимает отеки, воспаление и аллергию. Детям до 12-ти лет назначают 1 дозу, 1 раз в день. Детям от 12-ти лет по 2 дозы, 1 раз в сутки. Многие родители опасаются применять Авамис при аденоидах у детей, потому что в составе есть гормоны. Спрей действует местно и безопасен для ребенка, побочек не вызывает.

Протаргол

Протаргол – это раствор для закапывания в нос, в составе находится 2%-е коллоидное серебро. Готовое средство не продается, его делают в аптеках на заказ. Протаргол при аденоидах капают детям в нос, дозировка 3-5 капель, дважды в сутки. Перед процедурой нужно тщательно промыть носовую полость физраствором и удалить слизь. Грудничкам лучше смазывать слизистую носа ватной палочкой, обмакнув её в Протаргол. Максимальный срок терапии – 7 дней, иначе серебро начнет накапливаться в организме.

https://youtube.com/watch?v=u2UCgEdbWe0

Лимфомиозот

Капли и таблетки Лимфомиозот состоят из вытяжек лекарственных трав. Препарат активизирует местный иммунитет, обмен веществ и отток лимфы в миндалинах. Капли нужно растворить в воде и выпить, а таблетки рассосать. Лимфомиозот при аденоидах у детей нужно принимать не меньше 3-5 недель.

Изофра

Антибиотик местного действия в каплях Изофра при аденоидах у детей применяется только в острой фазе. Препарат уничтожает болезнетворные бактерии в носу, предотвращая воспаление. Дозировка – 1 впрыскивание в каждый носовой проход, 3 раза в сутки, в течение недели.

Полидекса

Комбинированный препарат Полидекса ребенку назначают при хроническом аденоидите. В составе находятся два вида антибиотика, кортикостероиды и адреномиметики. Применять средство можно с 2.5-летнего возраста. Дозировка для детей до 15 лет – 1 впрыскивание 3 раза в сутки. Детям от 15 лет – 1 доза до 5 раз в день. Если лекарство попало в горло, попросите ребенка его выплюнуть, глотать нельзя.

https://youtube.com/watch?v=0Om6KBfwM38%3Ffeature%3Doembed

Народные средства

Чтобы узнать, как лечить аденоиды у ребенка народными средствами, обратимся к старинным рецептам растительных лекарств. Можно приготовить капли из трав, овощей и меда – эти компоненты легче всего добыть.

• Свекольный сок с медом. Натереть свеклу, отжать сок, смешать с медом в пропорции 1 стакан на 1 ложку. Капать ребенку в нос по 5 капель, каждый день 3 раза. в течение 2-3 недель.
• Дубовый отвар. 2 ложки дубовой коры, по 1 ложке зверобоя и мяты, залить водой, прокипятить, настоять в течение часа и процедить. Отвар нужно капать в нос 2-4 капли, 2 раза в сутки.
• Настойка шиповника. 1 ложка листьев смородины, по 0,5 ложки цветов календулы и калины, по 2 ложки шиповника и ромашки. Залить кипяченой водой из расчета 1 ложка смеси на 1 стакан жидкости. Настаивать 8 часов, процедить, добавить каплю масла туи. Капать 2-3 капли дважды в день.
• Раствор для промывания. Половину чайной ложки соли растворить в стакане воды, добавить отвары трав. Промывать нос ребенку 2 раза в день.

Помните, что лечение аденоидов у детей народными средствами, хоть и довольно эффективное, не сможет полностью заменить традиционную медицину.

Ингаляции небулайзером

Хорошим средством при аденоидах у детей станут ингаляции небулайзером в домашних условиях. Приобретая ингалятор, остановите выбор на моделях с несколькими режимами и насадками.

Ингаляции помогут:

• Снять отек;
• Устранить воспаление;
• Увлажнить слизистую;
• Облегчить кашель;
• Укрепить иммунитет.

Можно делать профилактические увлажняющие ингаляции небулайзером с минеральной водой и физраствором либо добавлять специальные препараты:

• Деринат – качественный иммуномодулятор;
• Флуимуцилл – устраняет воспаление;
• Амбробене – для разжижения слизи;
• Пульмикорт – уменьшает кашель.

Прежде чем залить в ингалятор лекарство, его нужно смешать с физраствором. Делать ингаляции небулайзером при аденоидах можно как на ранних стадиях заболевания, так и при хроническом аденоидите.

Масло туи

https://youtube.com/watch?v=g5vXlVCdK80%3Ffeature%3Doembed

Особенное средство при аденоидах у детей – масло туи, можно приобрести в аптеках под торговыми марками Туя Эдас-801 и Туя ДН. Лечение маслом туи длится около 2 месяцев по специальной схеме:

• Промыть ребенку нос Аквамарисом или его аналогом;
• Закапать 2 капли Протаргола;
• Через 20 минут закапать масло туи.

Придерживаться данной схемы лечения нужно не менее 2 недель. Потом заменить Протаргол аналогом Арголайфом, прокапать масло туи по схеме еще 2 недели. Затем снова поменять на Протаргол и прокапать оставшиеся 2 недели. 6 недель спустя, капать только масло туи по 2 капли в каждую ноздрю, трижды в сутки.

Аденотомия

Операция по удалению аденоидов пугает и детей и их родителей. Раньше аденотомию делали “наживую”, без анестезии и наркоза. Западные страны первыми отказались от такого жестокого метода удаления аденоидов. Сегодня и в России аденотомию детям делают под наркозом или местной анестезией.

Классическая операция проводится с помощью специального инструмента эндоскопа, в который вмонтирована камера. Врач вводит инструмент через нос, подрезает миндалину и вытаскивает её. Удалять аденоиды ребенку лучше под наркозом, чтобы не травмировать нежную детскую психику.

Удаление лазером

Лазеротерапию назначают при второй степени аденоидов у детей. Предварительно полость носа очищают от слизи, вводят специальный прибор, который посредством лазерного луча воздействует на лимфоидные ткани.

Как такового удаления аденоидов у детей лазером не происходит. Световой луч просто снимает отек, ускоряет движение крови и лимфы.

Миндалины сохраняют здоровыми и неповрежденными, они могут и дальше выполнять защитную функцию. Дыхание восстанавливается, симптомы воспаления уходят. Терапия лазером эффективна не всегда, особенно если речь идет о третьей степени аденоидов.

Криотерапия

Криотерапию аденоидов у детей проводят жидким азотом. Вещество замораживает ткани миндалины, уменьшая её размеры. В процессе операции доктор также осуществляет криодеструкцию отдельных участков вегетации. Криолечение назначают на второй и третьей стадии аденоидов.

Процедуру проводят по местным наркозом. С помощью специальной трубочки, которую вводят в пазухи носа, миндалины орошают парами азота. Операция безболезненная и занимает всего 20 минут. Весь курс криотерапии состоит из 3-5 сеансов. Во время восстановительного периода гипертрофированные участки аденоидов отпадают самостоятельно.

Осложнения

После операции возможны легкие осложнения, не опасные для ребенка:

• Температура на следующий день после удаления аденоидов у ребенка может подскочить до 39 градусов – это нормально. Можно дать жаропонижающее средство, только без аспирина в составе. Аспирин усиливает кровотечение.
• Кровить миндалины будут еще несколько дней после хирургического удаления. Может быть кровавая рвота, понос, такие симптомы проходят через 1-2 дня.
• Около 10-ти дней после удаления будет держаться отек слизистой и хлюпать в носу, но дыхание заметно улучшится.

Чтобы ускорить заживление, врач назначит сосудосуживающие капли в нос и растворы с анестезирующим и подсушивающим эффектом. Также необходимо соблюдать диету, кормить ребенка жидкой калорийной пищей.

https://youtube.com/watch?v=mDM6xfXNSmg%3Ffeature%3Doembed

Если у ребенка были удалены аденоиды, через некоторое время возможны рецидивы, особенно при склонности к аллергии. Главная причина – некачественная операция. Даже миллиметр ткани, оставленной хирургом, способен спровоцировать повторную вегетацию.

Чем младше ребенок, чем выше шанс рецидива, поэтому аденотомию назначают в возрасте от 3-х лет, кроме случаев, когда хирургическое вмешательство отложить нельзя.

У некоторых детей есть врожденная склонность к аденоидным вегетациям. В таком случае даже эндоскопическое удаление не принесет длительного результата.

Вопрос-ответ

Как проходит процедура удаления аденоидов у детей?

Ребенку делают общее обезболивание, в носоглотку вводят эндоскоп и необходимый инструментарий, с помощью лазера, микродебридера или аденотома отсекают лишние ткани: оценивают состояние слизистых оболочек и сосудов, степень открытия просвета носоглоточного канала, Ещё

Сколько дней лежат в больнице после удаления аденоидов?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде мы рекомендуем нахождение в стационаре в течение 24 часов после операции по удалению аденоидов. Обычно ребенок выписывается домой на следующий день. После тонзиллотомии ребенок наблюдается в стационаре на сутки дольше.

Как удаляют аденоиды с наркозом или без?

Операция по удалению аденоидов проводится традиционным способом или с применением эндоскопии. Классический способ оперативного лечения заключается в иссечении аденоидных разрастаний под местной анестезией. Пациент находится в сидячем положении с запрокинутой головой.

Чем опасно удаление аденоидов у детей?

Чем опасно удаление аденоидов Как и любая другая операция, удаление аденоидов может привести к осложнениям. Кроме того, если операция проводится под местной анестезией, а не под общим наркозом, ребёнок рискует получить серьёзную психологическую травму.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о лечении или удалении аденоидов, обязательно проконсультируйтесь с опытным отоларингологом. Он сможет провести полное обследование и предложить наиболее подходящий вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на проблемы с аденоидами, такие как постоянный насморк, затрудненное дыхание, храп или частые инфекции верхних дыхательных путей. Чем раньше вы заметите эти признаки, тем быстрее сможете обратиться за помощью.

СОВЕТ №3

Если вашему ребенку назначено лечение, следуйте всем рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения без его согласия. Это поможет избежать осложнений и улучшить состояние ребенка.

СОВЕТ №4

После удаления аденоидов обеспечьте ребенку комфортные условия для восстановления: следите за режимом дня, избегайте физических нагрузок и обеспечьте сбалансированное питание. Это поможет ускорить процесс заживления и снизит риск осложнений.