Сифилис у детей – внутриутробное инфицирование

Врожденный сифилис у детей появляется во время пренатального инфицирования ребенка от зараженной матери. Возбудитель болезни – бледная трепонема проникает через стенки плаценты. Существуют разные формы болезни – сифилис плода, сифилис раннего детского возраста, поздняя форма болезни.

Распространенность болезни на территории РФ в 2015 году составляет: около 80% врожденный сифилис и 5% классические случаи недуга. При этом в РФ отмечается 53% передачи болезни внутриутробно. В период эпидемического кризиса в РФ по прогрессированию болезни отмечалось 300 случаев на 100 000 населения РФ. Среди мужчин такое заболевание более распространено, нежели среди женщин.

Путь передачи болезни – половые контакты, внутриутробно, через поверхности бытовых предметов (бытовой).

Наибольшую опасность составляет врожденная форма у детей, во время него возбудитель передается от матери к плоду путем проникновения сквозь плаценту. Диагностика болезни осуществляется в разных возрастных категориях, этим обусловлено выделение видов недуга.

Разновидности сифилиса

Ранний сифилис у детей разделяют на такие типы:

• Внутриутробная форма болезни – проявляется на этапе внутриутробного инфицирования. Если такое состояние возникает на 5 месяце беременности, нередко начинается преждевременная родовая деятельность. Ребенок часто появляется на свет не живым, его тело припухшее, кожа дряблая, отмечаются патологические поражения многих внутренних органов.
• Заболевание у младенцев. Если мать инфицируется бледной трепонемой в период вынашивания ребенка на поздних сроках, основные признаки отмечаются уже после его появления на свет. Когда диагностируют сифилис у детей грудного возраста, анализы показывают его нахождение в кровяной жидкости, когда малышу исполняется три месяца.
• Болезнь в раннем детском возрасте. Такая форма диагностируется в том случае, если она определяется с года до 4 лет ребенка.

Выделяют еще такие понятия, как поздний сифилис врожденного генезиса, он проявляется в пубертатном периоде, до указанного возраста отсутствует симптоматика болезни. В данном возрасте болезнь вспыхивает с новой силой, при этом судят о том, что в раннем детстве заболевание не было диагностировано или лечение его прошло недостаточно успешно и в настоящий момент развились опасные последствия у ребенка.

Сифилис у детей, возникающий в результате внутриутробного инфицирования, представляет собой серьезную медицинскую проблему. Врачи подчеркивают, что передача инфекции от матери к плоду может произойти на любом этапе беременности, что приводит к различным осложнениям. Важно отметить, что сифилис может вызвать как врожденные аномалии, так и более поздние проявления, такие как неврологические расстройства и проблемы с развитием. Специалисты настоятельно рекомендуют проводить регулярные обследования беременных женщин на наличие инфекций, передающихся половым путем, чтобы своевременно выявлять и лечить сифилис. Эффективная терапия на ранних стадиях заболевания значительно снижает риск передачи инфекции ребенку. Врачи также акцентируют внимание на необходимости информирования будущих родителей о рисках и последствиях, связанных с сифилисом, что позволит предотвратить внутриутробное инфицирование и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

https://youtube.com/watch?v=RSAT8cDg7x0

Причины

Возбудитель внедряется сквозь стенки плаценты, при этом инфицируя плод. Передача происходит от зараженной матери к ребенку, не доказана передача инфекции от сперматозоида мужчины во время полового контакта. Группу риска составляют такие дети:

• Если женщина инфицирована еще до оплодотворения яйцеклетки;
• Если болезнь диагностируется на любой стадии беременности;
• Если мать ребенка болеет вторичной или врожденной формой недуга.

Возбудитель передается к плоду на активной стадии заболевания. У переболевших женщин эта опасность уменьшается. Если женщина переболела, планирование беременности проходит под контролем доктора, чтобы предотвратить рецидив заболевания, при этом в крови остаются в определенный период диагностики антитела.

Если сифилис диагностируется у мужчины – отца ребенка, женщина должна регулярно сдавать повторный анализ на присутствие бледной трепонемы в крови.

В том случае, если у женщины обнаруживается болезнь хронической этиологии, но при этом постоянно проходит лечение, существует шанс родить здорового ребенка. Поэтому важным выступает анализ крови, который постоянно сдается на протяжении беременности. Важно постоянно мониторить состояние ребенка еще внутриутробно, а после рождения малыша сдавать анализ на наличие возбудителя болезни.

Если анализ на наличие возбудителя положительный, важно вовремя осуществлять меры лечения, чтобы предотвратить прогрессирование опасной инфекции. Чтобы предотвратить скрытый тип болезни и опасные для здоровья последствия, важно знать симптомы и клиническую картину. Нет научно доказанных фактов передачи инфекции от мужчин к плоду, поэтому сифилис возникает у ребенка только от матери.

Симптомы

Признаки и симптомы зависят от того, на какой стадии находится. Основные симптомы выглядят так:

• Если диагноз положительный, плод большого размера;
• Вес тела маленький;
• На теле наблюдается рыхлость эпидермиса;
• Проявление болезни – увеличение в размерах внутренних органов брюшной полости;
• Отмечается недоразвитость почек;
• Поверхность желудка покрыта язвами;
• При диагностике обнаруживаются патологические изменения в коре головного мозга и волокнах центральной нервной системы.

У детей грудного возраста иные симптомы и признаки заболевания:

• Лицо все в морщинках, кожа слишком пересушенная;
• Размер головы превышает норму, на лобной части отмечается появление бугров, четко проявляется венозная и сосудистая сетка. Нередко отмечается наличие себорейных корок;
• Лицо покрыто пигментными пятнами;
• Область переносицы западает;
• Кожный покров приобретает бледность, синюшность, дряблость;
• Отмечается неестественная синюшность верхних и нижних конечностей, они слишком худые;
• Новорожденный все время плачет, капризничает, ведет себя слишком беспокойно, у него нарушен сон и аппетит;
• Если диагноз положительный, малыш плохо развивается и набирает в весе;
• Возникают такие признаки, как сильный насморк, затрудненное дыхание, которые становятся препятствием для сосания, появляется понос, пища не перерабатывается;
• Врожденный сифилис дает о себе знать дистрофией, при которой отсутствует подкожно-жировая клетчатка;
• Спустя время, у малыша развиваются пролежни, которые не затягиваются при проведенном лечении, они гниют и инфицируются;
• На теле проявляется пузырчатыми образованиями, содержимое бывает гнойным;
• Пузырчатые образования со временем сливаются, формируя одну большую рану;
• Нередко наблюдается уплотнения кожного покрова в отдельных местах, на коже образуют корочки;
• Понос или дисфункции в переработке пищи – непереваривание проводит к тому, что малыш худой;
• Если анализ положительный, ребенок страдает рожистым воспалением, на пятках появляются красные пятна;
• Если обнаруживаются антитела и анализ положительный, появляются такие симптомы, как выпадение волосяного покрова на голове, ресницах, бровях;
• Заболевание проявляет себя патологическим поражением костного аппарата, которое приводит к параличу суставов;
• Нередко патология проявляется единственным признаком – пигментацией глазного дна, которое после развития болезни приводит к потере зрения, к кератиту.

Симптомы поздней формы врожденного заболевания:

• Достоверными признаками выступает воспалительный процесс на роговице глаз, он сопровождается мутностью слизистой, постоянным слезотечением, нарушением качества зрения. После развития болезни отмечается атрофация глазного нерва, после прогрессирования зрение пропадает;
• Понос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• Часто видны последствия, как дистрофия зубного ряда;
• Существуют последствия, как глухота, которая сопровождается немотой или трудностями в речевом аппарате.

Если лечения вовремя не проводятся, в последующем ребенок станет носителем возбудителя опасного заболевания, заражать им окружающих мужчин и женщин.

Сифилис у детей, особенно в контексте внутриутробного инфицирования, вызывает серьезные опасения у медицинских специалистов и родителей. Многие люди не осознают, что сифилис может передаваться от матери к ребенку во время беременности, что приводит к различным осложнениям. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и лечение беременных женщин могут значительно снизить риск передачи инфекции. Однако в обществе существует множество мифов и стереотипов, связанных с этой болезнью, что порой затрудняет открытое обсуждение проблемы. Родители часто выражают страх перед возможными последствиями для здоровья ребенка, включая врожденные аномалии и другие серьезные заболевания. Важно повышать осведомленность и проводить образовательные кампании, чтобы развеять мифы и помочь людям понимать, как предотвратить внутриутробное инфицирование сифилисом.

Лекция № 3 Внутриутробные инфекции

Диагностика

Поскольку болезнь можно определить на любом этапе во время вынашивания ребенка, проводят тщательный внутриутробный скрининг плода на всех стадиях развития. Проводятся такие обследования:

• Рентгенография, на которой определяется нарушение в развитии суставного или костного аппарата;
• Введение в кровяную жидкость антигена и определение реакции организма на него;
• Ответ организма на проявления возбудителя заболевания;
• РИФ;
• Изучение содержимого спинномозговой жидкости.

https://youtube.com/watch?v=4sgBsHPz2nE%3Ffeature%3Doembed

После рождения ребенок проходит обязательные осмотры у таких врачей – невропатолога, педиатра, окулиста, лора. Если в организме обнаруживаются антитела, проводятся своевременные мероприятия для лечения у детей. При вовремя начатой терапии, врожденный сифилис имеет благоприятный прогноз, антитела остаются в кровяной жидкости еще длительное время.

Как лечить

При раннем обнаружении в организме, меры для лечения болезни дают положительные результаты. При поздней постановке диагноза, при скрытой форме (если обнаруживаются антитела), отмечаются опасные последствия для здоровья и даже жизни ребенка. Мероприятия для лечения включают в себя:

• Прием витаминных комплексов;
• Внутримышечное введение пенициллина и антибактериальных препаратов из группы (если отмечаются антитела в организме);
• После достижения малышом 6 месяцев, вводятся препараты висмута;
• Если отмечается отрицательная реакция на препарат пенициллин и последствия после приема (понос или сыпь), назначаются антибиотики другой категории;
• Препараты для лечения вводятся внутримышечно, путем введения через спинной мозг.
• Вводятся биогенные стимуляторы.

Уход за ребенком во время лечения заключается в регулярном проведении гигиенических процедур, постоянном уходе за кожей малыша. Важно продолжать грудное вскармливание, питание должно быть полноценным, постоянно контролировать состояние ребенка, вовремя посещать врачей. Последствия после рецидива должны выявляться вовремя.

Вопрос-ответ

Каким путем сифилис передается плоду?

Инфекция может передаваться половым путем (в том числе через анальные и оральные контакты), через плаценту от матери к плоду, при переливании крови. Заражение контактно-бытовым путем (бытовой сифилис) возможно, но происходит довольно редко.

Как лечат сифилис у детей?

ЦКЗ рекомендует лечить всех детей с поздним врожденным сифилисом водным раствором кристаллического бензилпенициллина 50 000 единиц/кг внутривенно каждые 4–6 часов в течение 10 дней. Разовую дозу внутримышечного бензатин пенициллина G 50000 единиц/кг также можно назначить в связи с завершением внутривенной терапии.

Можно ли родить здорового ребенка после лечения сифилиса?

Если мать ранее перенесла сифилис и успешно его вылечила, то ей рекомендуют беременеть не ранее, чем через 3 года после заключения «здорова». Чем больше пройдет времени с момента лечения, тем больше шансов выносить и родить здорового малыша, так как вероятность рецидива заболевания и заражения плода минимальна.

На каком сроке беременности происходит инфицирование плода у больной сифилисом беременной?

Возможна передача инфекции от больной беременной матери к плоду через плаценту. Трансплацентарный путь инфицирования возможен уже с 10 недели беременности, но обычно заражение происходит на 4-5 месяце.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите регулярные медицинские осмотры во время беременности. Это поможет выявить возможные инфекции, включая сифилис, на ранних стадиях и принять необходимые меры для защиты здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Если у вас есть риск заражения сифилисом, обсудите с врачом возможность проведения тестов на инфекции. Раннее выявление и лечение сифилиса у матери могут предотвратить внутриутробное инфицирование ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы сифилиса, такие как язвы или сыпь, и немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если они появятся. Чем раньше вы получите лечение, тем меньше риск осложнений для вас и вашего ребенка.

СОВЕТ №4

После рождения ребенка следите за его здоровьем и обращайте внимание на любые необычные симптомы. Регулярные осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и обеспечить необходимую помощь.