Ребенок сломал палец на руке или ноге – что делать?

Травмы костей у детей встречаются довольно часто. Перелом пальцев вызывается незначительной травматизацией, полученной во время игр или занятий спортом. Травма пальцев на ногах наблюдается значительно реже, чем на руках. Тяжелые травматические поражения встречаются среди детей нечасто: лишь в 3-10 процентах случаев.

Особенности

Детский травматизм пальцев весьма специфичен, вследствие того, что костные ткани содержат немалое количество белка оссеина (у взрослых его содержание намного меньше), а оболочка вокруг костей отлично кровоснабжается, надкостница толстая, присутствуют зоны роста. Детские косточки характеризуются следующими особенностями:

• перелом пальцев обычно происходит по типу «зеленой веточки». Отломки практически не смещаются, и сама кость пальца ломается на одной стороне. Надкостница у ребенка толстая, она способна удержать образовавшиеся отломки. Перелом по типу «зеленой ветки» смотрится, как незначительный надлом;
• кости ломаются в области зоны роста. Зона роста находится около суставов. Нарушение костного остова у ребенка в зоне роста приводит к неприятным последствиям в будущем – формированию укорочения, искривления пальцев. Перелом в области зоны роста в раннем возрасте приводит к наиболее неблагоприятным последствиям;
• часто наблюдается травматизация выростов костей, к которым крепится мышечная ткань. Совместно с травматизацией происходит разрыв мышечных связок. У взрослых данная разновидность повреждения кости встречается нечасто;
• надкостница отлично кровоснабжается, поэтому перелом заживает достаточно быстро. Костная мозоль образуется за небольшой промежуток времени;
• у детей младшего и среднего возраста наблюдается самокоррекция. Происходит коррекция возможных смещений отломков костей пальцев, что напрямую взаимосвязано с быстрым ростом ткани и активностью со стороны мышечного каркаса. В исключительных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

При травме пальца у ребенка важно сохранять спокойствие и быстро действовать. Врачи рекомендуют в первую очередь оценить ситуацию: если палец деформирован, сильно опух или ребенок испытывает невыносимую боль, необходимо обратиться за медицинской помощью. Важно не пытаться самостоятельно вправить палец или использовать народные средства, так как это может усугубить травму.

Если травма незначительная, можно наложить холодный компресс для уменьшения отека и дать ребенку обезболивающее. В случае, если палец не выглядит серьезно поврежденным, следует обеспечить ему покой и ограничить движения. В любом случае, консультация с врачом необходима для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения. Врач может рекомендовать рентген для исключения переломов и, при необходимости, наложить гипс или шину. Забота о здоровье ребенка должна быть на первом месте.

Как определить сломан ли палец на ноге или это просто ушиб?

Причины

Распространенными причинами являются:

• воздействие прямого воздействия ( удар, падение на ноги тяжелых предметов, попадание стопы под движущий механизм, подворачивание нижней конечности);
• наличие остеопороза;
• развитие туберкулеза;
• присутствие симптомов остеомиелита;
• новообразование, располагающееся на ноги;
• развитие гиперпаратиреоза.

Вышеперечисленные заболевания значительно понижают прочность костей, которые становятся очень хрупкими, ломкими.

Симптомы

Кости на нижних конечностях способны ломаться сразу в нескольких местах. Симптоматика напрямую зависит от того местоположения, где располагается перелом. Симптомы повреждений пальцев бывают относительными и абсолютными.

Относительные симптомы:

• сильная болезненность в области ноги;
• отекание нижней конечности;
• нарушение двигательных функций;
• кровоподтеки под кожные покровы или ногти.

Нарушенная целостность костей в области дистальных фаланг характеризуются несильными, ноющими болями. Перелом, локализующийся в области основной фаланги, вызывает сильные болезненные ощущения. Боль будет более яркой, вследствие того что основная фаланга сочленяется с костными остовами ноги. Вдоль основной фаланги проходят крупные сосуды, в результате кровоподтек под кожу и ногти будет более ярким. Если перелом коснулся 2,3 и 4 пальцев, то ребенок не почувствует его.

Перелом большого пальчика имеет свои особенности:

• он имеет лишь 2 фаланги;
• размер большого пальца превосходит размеры остальных.

Большие пальцы ноги склонны к внутрисуставным нарушениям и изломам. Нарушения очень болезненны, человек не способен наступать на пораженную часть тела. Вся часть тела ниже колена ребенка опухает, возникает сильная боль, которая препятствует нормальной ходьбе. Нога приобретает характерный синеватый оттенок.

Абсолютные признаки перелома:

• в области локализации данной проблемы может наблюдаться ненормальная подвижность кости;
• крепитация при давлении в области нарушенной целостности кости. Крепитация возникает в результате трения отломков;
• поврежденная конечность находится в неестественном положении.

Травматические повреждения разделяются на открытые и закрытые. Открытый перелом пальца – такой вид нарушения целостности кости, когда происходит разрыв кожных покровов и отломки прорываются наружу. Если у ребенка данный вид поражения, то затягивать не следует. Открытая раневая поверхность может насобирать инфекционных агентов. Необходимо экстренно наложить асептическую повязку на рану, отвезти ребенка в травматологическое отделение. Врачи –травматологи в обязательном порядке назначают противостолбнячную сыворотку, антибактериальные препараты. Открытые травмы наиболее часто наблюдаются у лиц подросткового возраста при занятиях спортом, игре в футбол и т.д.

• Также читайте: перелом руки и ноги у ребенка

Закрытое повреждение характеризуется сохранением целостности кожных покровов. Особенно хорошо они поддаются лечению, если отдельные костные части не смещаются.

Поражение костей со смещением обычно происходят при сочетании травмы и сокращения мышечного каркаса, который прикрепляется к сломанным костям. Обломки могут повредить не только сосуды, но и нервы, мышцы. В данном случае требуется хирургического вмешательства, так как нужно придать пальчикам ребенка правильную анатомическую форму.

Оскольчатый излом пальца возникает при раздроблении кости. Имеется раневая поверхность с просматриваемыми в ране осколками.

Краевые изломы– наиболее часто наблюдаются при беге, сильных ударах по фалангам.

Когда ребенок ломает палец, важно сохранять спокойствие и быстро реагировать. Первым делом стоит оценить ситуацию: если ребенок испытывает сильную боль, отек или деформацию, необходимо обратиться к врачу. Не стоит пытаться вправить палец самостоятельно, это может усугубить травму. Приложите к поврежденному месту холодный компресс, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Обязательно зафиксируйте травмированную конечность, чтобы избежать лишних движений. Врач проведет осмотр, возможно, назначит рентген и определит, требуется ли гипс или операция. Важно также поддерживать ребенка морально, объясняя, что с ним все будет хорошо, и он скоро поправится.

Как действовать при травме у ребенка? – Доктор Комаровский

Первая помощь

• Читайте также: гипопаратиреоз у детей

Первую помощь при изломах пальца может оказать любой рядом находящийся человек. Важный момент – это сделать так, чтобы поврежденная область находилась в неподвижном состоянии. Нужно провести иммобилизацию. В первую очередь надо снять обувь с ребенка. Далее зафиксировать всю стопу. Для этого необходимо прибинтовать к ней любой твердый предмет. При наличии открытой раны, нужно забинтовать ее стерильным бинтом. Инфекционные агенты не смогут попасть в область раны. Во время бинтования открытой раны, надо соблюдать асептику.

Хорошо помыть руки в проточной воде с мылом и использовать только стерильные бинты. После остановки кровотечения и закрытия раны бинтом, можно начинать накладывать шину. Транспортная иммобилизация позволяет уменьшить чувство боли и устраняет дальнейшее повреждение мягких тканей отломками костей.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит врач- травматолог. Специалист опрашивает, проводит сбор анамнеза, осматривает поврежденную конечность. Травматолог определяет относительные и абсолютные признаки, характерные для изломов. Наиболее точный диагноз устанавливается после проведенного рентгенологического обследования. Рентген отображает положение всех частей костной ткани.

Перелом или трещина? | Доктор Драганик

Лечение

Лечебные мероприятия напрямую зависят от характера травм. Если у ребенка открытое поражение, то есть вероятность инфицирования раны. Она нагнаивается, пациент может заболеть столбняком. Специалист назначает сыворотку против столбняка, антибактериальные инъекции.

Если у ребенка закрытое поражение, тогда специалист осуществляет закрытую репозицию. Она включает в себя возвращение отломков на прежние места.

Нарушение целостности дистальных отделов включает в себя перфорацию ногтя. Из под ногтя удаляется скопившаяся кровь. Анатомическая область, имеющая повреждения, фиксируется при помощи лейкопластыря. В определенных случаях назначаются специальные «туфельки», выполненные из ортопедических материалов.

При сложном поражении кости, сопровождающемся смещением или осколками, травматологи собирают часть тела буквально «по частям». При смещении наиболее важно поставить осколок на нужное место, зафиксировать его. В случаях плохой фиксации, осколки срастутся неправильно, и понадобится повторная хирургическая операция.

Наложение повязки из гипса– это консервативный метод терапии. При нахождении излома в области 2, 3, 4 и 5 пальцев, хирург-травматолог может просто изготовить подошвенную лангету из гипса.

В случаях поражения ногтевой фаланги проводится:

• анальгезия;
• вскрытие ногтя для удаления скопившейся крови;
• осколки фиксируются.

При поражении средней фаланги накладывается лонгета из гипса. Срок ее использования месяц-два.

При травматизации области большого пальца, травматологи накладывают гипсовую повязку, начиная от пораженного анатомического объекта и заканчивая коленом. Обезболивание проводится с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков (в зависимости от вида повреждения):

• Промедол;
• Ибупрофен;
• Тайленол;
• Кеторол.

Срастание перелома характеризуется образованием костной мозоли. Чтобы она образовалась, требуется время. Дети носят на поврежденном участке лангету около 6 недель и более.

Хирургическое вмешательство обязательно проводится при внутрисуставном поражении большого пальца. Врач осуществляет открытую репозицию частей костного остова и производит их фиксацию внутри сустава с помощью спиц. Сустав снова начнет функционировать лишь к 8 неделе. Ребенку назначают витамины:

• Аскорбиновая кислота;
• витамин В12;
• жирорастворимый витамин Д.

Пострадавший должен рационально питаться. В меню обязательно включают творог, молочные продукты, фрукты, овощи, рыба, мясные продукты. Родители должны контролировать опорожнение кишечника своего чада. Опорожнение кишечника обычно нарушается, так как человек не может полноценно двигаться, и значительное количество времени проводит в сидячем или лежачем положении.

Восстановление

В процесс восстановления и реабилитации входят:

• диета ( обогащенная кальцием и белком);
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебная гимнастика. Лечебную гимнастику назначают в последние недели использования гипсовой повязки. Врач назначает ходьбу. Ходьба должна проводится дозировано. Родители маленького пациента контролируют лечебную гимнастику. Если конечность не отекает и не болит, пострадавший активно бегает в гипсе, то можно освобождаться от иммобилизирующего устройства. Иммобилизацию снимает только человек, имеющий медицинское образование. Снятие гипса производится лишь после консультации и обследования.

Мышечная нагрузка осуществляется дозировано. Сперва пациент должен слегка приступать на ногу с использованием костылей. Затем костыль заменяется на трость. После трости разрешено полностью наступать на стопу. Во время ходьбы активируется тонус мышц. Не выполняя лечебной гимнастики, мышцы могут атрофироваться. Лечебные упражнения назначает врач. Их необходимо выполнять не менее 2 раз в сутки.

• Интересно почитать: перелом ключицы у ребенка

Человек строго должен соблюдать рекомендации лечащего травматолога. Только тогда он сможет быстрее вернуться к прежней жизни. Чтобы избежать неприятных явлений при ношений гипсовой повязки, необходимо запастись терпением, держать ногу в приподнятом положении ( для уменьшения отечности).
Перед снятием лангеты врач назначает заключительное рентгеновское обследование. После ее снятия, некоторые детки «отвыкают» от ноги (они привыкают к твердой лангете). Необходимо наматывать на ногу эластичный бинт в течение 2-4 дней для привыкания.

При затягивании процесса заживления, необходимо проконсультироваться и провести рентгеновские снимки. Специалист должен оценить процесс восстановления пораженного анатомического объекта. Если целостность кости была нарушена серьезно, то могут появиться неблагоприятные последствия:

• артрит;
• болезненность;
• скованность в суставах.

После перенесенного повреждения могут возникнуть психологические проблемы. Нарушение целостности нижней конечности воспринимается гораздо тяжелее, чем верхней. Необходимо разработать новый режим дня и адекватный уход. Обеспечение бодрого настроения, положительных эмоций – это наиболее важные критерии, которые могут обеспечить родители своим детям. Не следует запрещать встречи и общения с друзьями.

Вопрос-ответ

Как понять, сломан палец у ребенка или нет?

Перелом пальца у ребенка – это нарушение целостности основной, средней или ногтевой фаланги пальца на руке или ноге. Проявляется болью, синюшностью, отеком, кровоизлияниями, нарушением функции, иногда – внешней деформацией. При повреждениях ногтевой фаланги часто образуются подногтевые гематомы.

Можно ли обойтись без гипса при переломе пальца?

Добрый день! Если это первый (большой) палец, то гипсовая иммобилизация необходима, если же любой другой палец, то гипс необязателен (конечно, если перелом без смещения отломков). Можно проводить мягкую стабилизацию, фиксировав поврежденный палец к соседнему пальцу бинтом или несколькими лейкопластырями.

Что делают врачи при переломе пальца?

Консервативное лечение обезболивание места перелома, ручная репозиция костных отломков (при переломах со смещением), контроль эффективности ручной репозиции с помощью рентгенографического обследования, наложение иммобилизирующей жесткой повязки (при переломах без смещения пункт 2 и пункт 3 не проводится).

Сколько срастается перелом пальца у ребенка?

Их лечение может включать сопоставление отломков, фиксацию в правильном положении и прием препаратов, либо хирургические операции. В среднем сращение костей занимает 3-4 недели.

Советы

СОВЕТ №1

Сразу после травмы обеспечьте ребенку покой и ограничьте движение поврежденной конечности. Это поможет предотвратить дальнейшие повреждения и уменьшить боль. Если возможно, поднимите травмированную руку или ногу, чтобы снизить отек.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Даже если вы не уверены в серьезности травмы, лучше провести рентген, чтобы исключить перелом. Врач сможет назначить правильное лечение и дать рекомендации по реабилитации.

СОВЕТ №3

Прикладывайте лед к поврежденной области на 15-20 минут каждые 1-2 часа в первые сутки после травмы. Это поможет уменьшить отек и облегчить боль. Не забывайте оборачивать лед в ткань, чтобы избежать обморожения кожи.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием ребенка после травмы. Если вы заметите увеличение боли, отека, покраснения или изменение цвета кожи, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на осложнения, требующие дополнительного внимания.