Прививка на манту детям: надо ли делать, зачем, какие последствия

Родители часто задают своему педиатру вопрос – насколько серьезна необходимость проведения пробы Манту детям? Немного истории, чтобы понять суть процедуры. В 1890 году первооткрыватель возбудителя туберкулеза Роберт Кох разработал препарат, называемый туберкулин. Кох планировал посредством туберкулина лечить туберкулез.

В 1907 году Пирке впервые применил препарат для диагностики туберкулеза. Для проведения процедуры специально повреждали небольшой участок кожи. Позже француз Mantoux (Манту) в 1908 году разработал технику внутрикожного введения туберкулина. С тех пор процедуру называют – проба Манту.

Зачем делать

Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Основная задача туберкулинодиагностики:

1. Выявление возбудителя туберкулеза.
2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Прививка манту детям: “ЗА” и “ПРОТИВ”

Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

• проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
• положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Врачи считают, что прививка на манту является важной процедурой для раннего выявления туберкулеза у детей. Она позволяет определить, есть ли у ребенка аллергическая реакция на микобактерии туберкулеза, что является ключевым моментом в профилактике этого заболевания. Специалисты подчеркивают, что манту не является вакциной, а тестом, который помогает оценить иммунный ответ.

Некоторые родители выражают опасения по поводу возможных последствий, таких как аллергические реакции или ложноположительные результаты. Однако врачи отмечают, что эти случаи редки и, как правило, не представляют серьезной угрозы для здоровья. Регулярное тестирование на манту позволяет своевременно выявить потенциальные проблемы и начать лечение, если это необходимо. Таким образом, прививка на манту остается важным инструментом в охране здоровья детей.

Диаскинтест и проба манту. В чем разница? | за 1 минуту

Реакция организма

После истечения 72 часов врач проверяет размер папулы. Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

• отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
• сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной;
• слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров;
• средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров;
• выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров;
• гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

В зависимости от реакции врач определяет:

• инфицированность организма возбудителем туберкулеза;
• виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ;
• определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров.

В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

• туберкулиновый вираж;
• гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции);
• стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет;
• увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту.

Норма

Нормальная реакция – отрицательная (в крайнем случае – сомнительная), то есть, папула не превышает 4 мм. Если наблюдается исключительно гиперемия на месте инъекции, но папула не образовалась, такую реакцию приравнивают к сомнительной, не внушающей опасений.

Туберкулинодиагностика бывает массовой и индивидуальной. Массово прививают детей ежегодно с двенадцати месячного возраста после вакцинации БЦЖ, согласно календарному плану, составленному педиатром.

В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год.

В случае плановой вакцинации ребенка, согласно календарю прививок, пробу Манту рекомендуется проводить спустя месяц – не ранее!

При применении иммуноглобулинов проба проводится через две недели. Внутрикожные инъекции рекомендуется вводить детям поочередно: в четный год жизни – правая рука, в нечетный год – левая рука.

Прививка на манту вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие считают её необходимой для раннего выявления туберкулёза у детей. Манту помогает определить, есть ли у ребёнка аллергическая реакция на туберкулин, что может свидетельствовать о наличии инфекции. Однако некоторые родители выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов, таких как покраснение или отёк в месте укола. Важно отметить, что эти реакции обычно являются нормальными и свидетельствуют о том, что иммунная система реагирует на тест. Врачи подчеркивают, что манту — это не только способ диагностики, но и возможность вовремя начать лечение, если это необходимо. В конечном итоге, решение о проведении прививки должно основываться на рекомендациях педиатра и индивидуальных особенностях здоровья ребёнка.

Как ставится

Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

Введение препарата вызывает туберкулиновую аллергию. Выраженность реакции зависит от наличия или отсутствии палочки Коха в организме ребенка.

• Обязательно почитайте: симптомы и лечение псевдотуберкулеза

Препараты туберкулина

Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микобактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

• аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
• туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

Техника проведения пробы Манту и Диаскинтеста

Стандартный очищенный туберкулин PPD отличается от старого альттуберкулина ATK максимальным отсутствием белковых примесей.

ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

• тереть и чесать;
• мазать перекисью водорода или зеленкой;
• заклеивать пластырем или бинтовать.

Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула. Это небольшое уплотнение, которое может быть окружено небольшой областью гиперемии.

Противопоказания

Родители могут отказаться проводить пробу Манту – это их полное и неоспоримое право. В случае, если имеется стопроцентная уверенность, что отсутствовал контакт с туберкулезными больными и не было возможности заразился любым другим способом, можно избавить ребенка от процедуры.

Врач категорически откажет в прививке Манту ребенку в следующих случаях:

• наличие острых инфекционных заболеваний или дерматитов;
• наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
• аллергия;
• ревматизм или бронхиальная астма;
• карантин в детских учреждениях.

Последствия

Медикам, как и родителям, следует учитывать, что на выраженность реакции пробы Манту влияет масса факторов. Это как способы хранения и транспортировки вакцины, так и индивидуальная чувствительность организма ребенка. Так же оказывают воздействие:

• радиационный фон;
• контакт кожи ребенка с аллергенами;
• прием лекарственных препаратов.

Родителям следует особенно следить за питанием ребенка. В течение 72 часов после прививки не употреблять продукты, которые смогут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергологи и педиатры вынуждены признать, что реакцией на пробу Манту может быть головная боль, резкое повышение температуры до 40⁰, диарея и общая вялость.

Некоторые детские организмы особенно болезненно реагируют на прививку – место инъекции нестерпимо зудит, может развиться аллергический отек или приступ бронхиальной астмы.

Вопрос-ответ

Какие последствия могут быть от Манту?

Покраснение и опухоль в месте введения (это нормальная реакция и обычно проходит самостоятельно через несколько дней). Аллергические реакции (зуд, покраснение, высыпание или аллергический дерматит). Гиперчувствительность.

Как Манту влияет на организм ребенка?

Диагностическая туберкулиновая проба Манту не является прививкой, она не влияет на иммунную систему. В пробе Манту содержится 0, 25 мг фенола, т. Е. Для ребенка массой тела 8 кг это составляет 0, 03 мг/кг, что меньше в 20 раз дозы без- опасного ежедневного потребления.

Что будет, если не делать пробу Манту?

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение).

В чем смысл Манту?

Проба Манту не является прививкой! Это специальный тест, который проводят, чтобы проверить наличие иммунитета после вакцинации БЦЖ. Этот тест позволяет вовремя выявить заражение туберкулезом. В нашей стране проба Манту делается 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением пробы Манту обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач сможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и определить, есть ли противопоказания для проведения теста.

СОВЕТ №2

Следите за реакцией ребенка на пробу Манту в течение 72 часов после её проведения. Обратите внимание на размер и состояние папулы, а также на возможные аллергические реакции, чтобы своевременно обратиться к врачу в случае необходимости.

СОВЕТ №3

Объясните ребенку, что такое проба Манту и зачем она нужна. Это поможет снизить уровень тревожности и сделать процесс более комфортным для него. Используйте простые и понятные слова, чтобы ребенок мог легко воспринять информацию.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности вакцинации против туберкулеза. Проба Манту является лишь тестом на наличие инфекции, и регулярная вакцинация поможет защитить вашего ребенка от заболевания.