Переломы черепных костей случаются у детей вследствие травм гораздо чаще, чем у взрослых. Височная кость, проходящая через свод и основание черепа, по частоте повреждений находится на четвертом месте — после теменной, лобной и затылочной костей. Внутри нее располагается барабанная полость, участвующая в передаче звуковых колебаний из уха в мозг. Через эту кость также проходят важные сосуды и нервы.
Перелом височной кости отличается прежде всего узкой линией повреждения, так как при этой травме костяные отломки никогда не смещаются. Исключение возможно только при разломе в чешуйчатой части, во время которого отломки могут смещаться значительно. Но все равно это наиболее легкий из возможных переломов, который не грозит глухотой и практически никогда не требует хирургического вмешательства.
Все случаи перелома данной области делят на три типа: продольные, поперечные, смешанные. Наиболее часто происходят продольные — до 90% случаев.
Симптомы
- Читайте также: перелом теменной кости у ребенка
Основные признаки, по которым можно распознать продольный перелом, следующие:
- после травмы кровь течет из уха. Иногда вместо крови может течь спинномозговая жидкость (ликвор);
- слух ухудшается, но равновесие не нарушено. Гораздо реже может наступить полная глухота;
- через некоторое время, в результате отека, может проявиться паралич лица.
Никакие манипуляции с ухом ребенка до прибытия медицинской помощи проводить нельзя. Кровотечение может быть очень сильным, если перелом задел сосцевидный отросток (в нижней части височной кости), — только тогда необходимо вставить тугой тампон, по возможности из стерильной ваты. Но промывать ухо ни в коем случае не допускается, так как это прямой путь для занесения инфекции.
Кровотечения может и не быть, но в таком случае позади уха под кожей появляется синяк (симптом Баттла), — он тоже является показанием для скорейшего обращения к врачу.
Если после травмы головы ребенок полностью глохнет, у него нарушено равновесие, головокружение, есть рвота (необязательно) и сразу парализует половину лица со стороны удара, это указывает на поперечный перелом. Перечисленные симптомы можно выявить, если пострадавший в сознании. Но чаще после такого повреждения люди надолго теряют сознание — на несколько часов или даже дней. Из носа истекает ликвор, а вот из уха выделений не бывает.
Смешанные случаи могут характеризоваться всеми перечисленными симптомами — ликвореей и кровотечением как ушными, так и носовыми, параличом, возникающим сразу или позже, и т. д.
Врачи подчеркивают, что перелом височной черепной кости у ребенка требует особого внимания и тщательной диагностики. Данная травма может возникнуть в результате падений, ударов или дорожно-транспортных происшествий. Специалисты отмечают, что у детей такие переломы могут проявляться не только болевыми ощущениями, но и неврологическими симптомами, такими как головокружение, потеря сознания или нарушения слуха. Важно, чтобы родители незамедлительно обращались за медицинской помощью при подозрении на травму. Врачам необходимо провести комплексное обследование, включая рентгенографию и, при необходимости, компьютерную томографию, чтобы оценить степень повреждения и исключить сопутствующие травмы. Лечение может варьироваться от консервативного наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести состояния. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния ребенка в процессе восстановления.
Диагностика и лечение
- Информация для любознательных родителей: переломы таза у детей
Точный диагноз «перелом височной кости» и тип повреждения устанавливаются после тщательной рентгенографии как минимум в трех проекциях. В особо сложных случаях приходится прибегать к компьютерной томографии.
Заполучив такой перелом, необходимо лечиться только стационарно, под непрерывным наблюдением врачей. Для лечения продольного перелома чаще всего достаточно терапии, проводимой в трех направлениях:
- кровотечение или ликворея;
Ухо чистят «всухую», с помощью ватодержателя или отсасывателя. После чистки надевается стерильная повязка, которую нельзя снимать ни днем, ни ночью. При нормальном ходе выздоровления, выделения прекращаются за несколько дней.
Лечат свечами с глюкокортикоидами. Отложенный паралич хорошо поддается медикаментозному лечению и чаще всего проходит сразу после того, как спадает отек.
Читайте также:
Глухота, возникшая при продольном переломе, имеет кондуктивную природу, то есть вызвана нарушением звукопроводимости — в барабанной полости нарушается соединение слуховых косточек. Кондуктивная глухота чаще всего проходит спонтанно. Лишь в одном случае из четырех нарушение слуха остается и может быть излечено только с помощью специальной операции — тимпанопластики.
- Читайте также: сотрясение мозга у ребенка
Более неблагоприятный прогноз имеет лечение поперечного перелома. Он опасен ранним и тяжелым параличом половины лица. В этом случае парез мышц наступает не из-за отека, а по причине серьезного повреждения самого лицевого нерва. Отсутствие хирургического лечения может грозить осложнениями или необратимыми нарушениями подвижности лица. Вторая опасность — повреждение ушной улитки, которым часто сопровождается эта травма. Наступившая в результате глухота, является нейросенсорной – это необратимое поражение слуха.
К какому бы типу ни относился перелом, больному обязательно показано системное лечение антибиотиками.
Они вводятся для профилактики ушной инфекции, которая при такой травме возникает очень часто, вызывая отит среднего уха. Главная опасность инфекции, проникшей в ухо, — возможность ее дальнейшего распространения внутрь через трещину и, как следствие, — развитие менингита. Иногда, несмотря на прием антибиотиков, в ухе формируются хронические инфекционные очаги, и для их уничтожения требуется операция. Ее проводят позже, когда состояние больного улучшается, — через несколько недель или месяцев.
Перелом височной черепной кости у ребенка — это серьезная травма, о которой родители часто высказываются с тревогой и беспокойством. Многие отмечают, что такие травмы могут возникать в результате падений, автомобильных аварий или спортивных травм. Важно понимать, что симптомы могут варьироваться: от головной боли и головокружения до более серьезных признаков, таких как потеря сознания или нарушения слуха. Родители советуют не игнорировать даже незначительные симптомы и сразу обращаться к врачу. Врачи, в свою очередь, подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Многие родители делятся опытом, как важно поддерживать ребенка в период реабилитации, обеспечивая ему комфорт и внимание.
Последствия
Опасность менингита для человека, перенесшего перелом височной кости, сохраняется на протяжении всей жизни. Линия перелома зарастает не костной, а соединительной (фиброзной) тканью, сквозь которую инфекция при среднем отите по-прежнему сможет проникнуть в мозг. Поэтому после излечения за ребенком надо внимательно наблюдать и, если в ухе у него возникают какие-либо болезненные ощущения, срочно бежать к врачу. Избавиться от такого пожизненного риска можно, если установить специальный трансплантат, который заполнит дефект кости и перекроет путь для инфекции.
Вопрос-ответ
Чем опасен перелом височной кости?
Перелом височной кости может привести к параличу лицевого нерва, потере слуха, образованию кровоподтека за ухом и ушному кровотечению. Диагностику перелома височной кости выполняют при помощи компьютерной томографии (КТ). При осложнениях перелома необходимо лечение, в некоторых случаях — хирургическое.
Сколько срастается перелом височной кости?
Все зависит от причин перелома свода черепа, степени вреда, характера повреждения, степени нарушения целостности кости и прочих факторов. В среднем, требуется от 1 до 2 месяцев.
Чем опасен перелом черепа у ребенка?
Дети чувствуют себя нормально сразу после аварии, но через несколько часов, теряют сознание из-за резкого скачка внутричерепного давления. Исследования показали, что череп ребенка в восемь раз слабее взрослого. Таким образом, дети чаще страдают деформацией и переломом черепа, которые приводят к повреждению мозга.
Как быстро срастаются кости черепа у детей?
Постепенно швы между костями черепа окостеневают, роднички уменьшаются и полностью закрываются к 9-11 месяцу. Однако к моменту рождения окончательное окостенение еще не произошло, и скелет малыша довольно долго остается слабым и податливым.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы: если ваш ребенок упал или получил удар по голове, внимательно следите за его состоянием. Признаки перелома могут включать головную боль, рвоту, потерю сознания или изменения в поведении. В случае появления этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать травму: даже если вы считаете, что перелом незначительный, лучше всего обратиться к специалисту. Только врач сможет провести необходимые исследования, такие как рентген или КТ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие перелома.
СОВЕТ №3
Следите за реабилитацией: если диагноз подтвержден, важно следовать рекомендациям врача по лечению и реабилитации. Это может включать ограничение физической активности, регулярные осмотры и, возможно, физиотерапию для восстановления функций.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные последствия: перелом височной кости может повлиять на слух и равновесие. Убедитесь, что вы понимаете все возможные осложнения и как их можно предотвратить или лечить в будущем.
Загрузка...
