Пеленочный дерматит (потничка) у новорожденных детей и грудничков

Пеленочный дерматит, подгузниковая сыпь, потничка, эритема ягодиц – все это разные названия одного и того же заболевания. Болезнь проявляется в виде покраснения, сыпи, раздражения той части тела ребенка, которая находилась в мокрой пеленке.

Заболевание у детей возникает только после контакта с мочой или калом. После длительного нахождения в пеленке, намоченной в воде, раздражения кожи не возникает. Так в чем же причины заболевания и что делать, чтобы предупредить покраснение кожи на ягодицах и половых органах малыша?

Причины

Пеленочный дерматит формируется исключительно в местах длительного контакта кожи грудничка с мочой или калом. Такой дерматит у лежачих взрослых называется «опрелости».

Наиболее распространенные зоны дерматита – места контакта кожи с выделениями – ягодицы, лобок, нижняя часть живота, половые губы (у девочек), пенис  (у мальчиков), внутренняя поверхность бедер.

https://youtube.com/watch?v=upscez2eDYk%3Ffeature%3Doembed

Иногда ребенок вертится во сне, и мокрая пеленка оказывается под поясницей. В таком случае может сформироваться пеленочный дерматит на спине. Мальчики могут писать в любую сторону, поэтому раздражение от мочи у новорождённых мальчиков может появиться в любой части тела.

Для формирования дерматита необходимо комплексное воздействие нескольких факторов:

• чувствительность кожи малыша;
• высокое содержание раздражающих веществ в моче или кале (мочевая кислота, аммиак, ферменты);
• длительный контакт с раздражающими веществами.

Чувствительность кожи грудничков выше, чем у взрослого человека. Однако и регенерационные свойства у малышей также лучше. Длительность контакта кожи ребенка с мокрой пеленкой зависит от того, насколько хорошо за ним ухаживают. Но даже при заботливом уходе и частой смене марлевых подгузников дерматит может возникнуть после длительного ночного сна.

https://youtube.com/watch?v=8Dw_0LLd5rs%3Ffeature%3Doembed

Количество раздражающих компонентов в моче определяет, насколько быстро появится реакция на коже. У некоторых детей (искусственники, аллергики) и при определенныхзаболеваниях (глистные инвазии, лечение антибиотиками и дисбактериоз) моча и кал содержат большое количество раздражающих веществ.

Много раздражающих компонентов содержится в кале. Сочетание мочи и кала усиливает кожное раздражение. В таком случае симптомы  (сыпь, покраснение, зуд, плач, беспокойство) возникают даже при непродолжительном контакте кожи с мокрой тканью.

Дети, у которых нет проблем с пищеварением (состав мочи и кала содержит минимум раздражающих веществ), могут получить дерматитную сыпь на ягодицах после продолжительного сна в мокрой постели (если ребёнок был тепло укрыт, он мог пописать и проспать во влажной пеленке до утра).

Пеленочный дерматит может формироваться у лежачих взрослых с недержанием мочи. Раздражение кожи вокруг органов выделения у взрослых пациентов появляется быстрее (из-за большого количества токсических веществ в кале и моче).

[veo class=”veo-yt” string=”tqujDLp1gHM”]

Пеленочный дерматит, часто называемый потничкой, является распространенной проблемой среди новорожденных и грудничков. Врачи отмечают, что данное состояние возникает в результате длительного контакта кожи с влагой, а также из-за трения и воздействия раздражающих веществ из подгузников. Специалисты подчеркивают важность регулярной смены подгузников и поддержания кожи ребенка в сухом и чистом состоянии.

Кроме того, врачи рекомендуют использовать специальные кремы и мази для защиты кожи, а также давать коже возможность “дышать” без подгузников. Важно следить за состоянием кожи и при первых признаках покраснения обращаться к педиатру. В большинстве случаев пеленочный дерматит легко поддается лечению, однако игнорирование проблемы может привести к более серьезным осложнениям. В целом, профилактика и своевременное вмешательство являются ключевыми факторами в борьбе с этим распространенным состоянием.

Кандидозный

Воспаление кожи в зоне мокрой пеленки может сопровождаться дополнительным инфицированием (грибками или недружественными бактериями). Инфекция развивается на воспаленной коже и осложняет дерматит, как у детей, так и у взрослых.

Грибковый дерматит чаще всего – кандидозный. Этот вид дерматитов часто формируется при дисбактериозе (нарушении нормальной микрофлоры кишечника, сопровождается поносом и сыпью в зоне анального отверстия и ягодиц).

Для того чтобы вылечить кандидозный дерматит, необходимо нормализовать кишечную микрофлору. Достаточное количество дружественных бактерий сдерживают рост и размножение грибков.

Симптомы

Как выглядит пеленочный дерматит? Легкая степень раздражения выглядит как небольшое покраснение. Средняя степень характеризуется сильным покраснением и отечностью (припухлостью), может сопровождаться образованием трещинок и гнойничков (смотрите фото).

Третья стадия дерматита отличается ярко красным цветом кожи и образованием язвочек в месте трещин. Наиболее поражаются дерматитом складки и места соприкосновения соседних участков кожи (между ягодицами, между ножками).

Кандидозный дерматит имеет вид красной сыпи или ярко красных пятен (одного большого пятна) с неровными краями. При этом на поверхности пятен возможны как сухость кожи, так и её намокание (излишнее выделение тканевой жидкости). Места кожного раздражения при кандидозе болят, малыш часто и громко плачет.

Пеленочный дерматит, или потничка, является распространенной проблемой среди новорожденных и грудничков. Многие родители отмечают, что это состояние вызывает у них беспокойство, особенно в первые месяцы жизни малыша. Часто можно услышать, что причиной дерматита становятся длительные контакты кожи с мочой и калом, а также недостаточная вентиляция. Родители делятся опытом, как важно регулярно менять подгузники и использовать специальные кремы для защиты кожи. Некоторые рекомендуют давать коже “дышать”, оставляя ребенка без подгузника на короткое время. Важно также отметить, что при первых признаках воспаления стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Мнения родителей о том, как справляться с этой проблемой, разнообразны, но все они сходятся на том, что забота о коже малыша требует внимания и терпения.

Как лечить?

Избавиться от дерматита как у детей, так и у взрослых можно народными средствами или аптечными препаратами. Первое главное лечение – устранить воздействие причины высыпаний. То есть обеспечить малышу постоянную сухость кожи, надев на него памперс.

Наиболее доступный метод – воздушное лечение. Покрасневшие участки кожи необходимо как можно больше держать открытыми, без каких либо пелёнок или штанишек.

https://youtube.com/watch?v=aC95SlISEjI%3Ffeature%3Doembed

Лечение народными средствами использует солевые и травяные настои для протирания и купания. Раздражённые места протирают отваром коры дуба. В ванночку для купания младенца добавляют солевой раствор, отвары календулы, череды, ромашки.

При лечении аптечными препаратами используют готовую мазь, крем и присыпку. Главные принцип подбора наружного средства – нормализовать состояние кожи. Сухую кожу необходимо увлажнить (увлажняющий крем, мазь, ранозаживляющее масло), а мокрую – подсушить (присыпками и мазями).

Лучшие средства для лечения грибкового дерматита – противогрибковые мази.

Препараты

Крем и мазь Бепантен

В лечении дерматитов хорошо зарекомендовали себя мазь и крем бепантен. Они содержат провитамин В5 (обеспечивает ускоренную регенерацию клеток кожи и заживление ран) и цинк. Мазь бепантен содержит больше жиров, чем аналогичный крем. Поэтому мазь препятствует испарению влаги и используется при глубоких дерматитах с ранами и трещинами.

https://youtube.com/watch?v=DP0p4TN37hA%3Ffeature%3Doembed

Крем Бепантен быстрее впитывается и используется для лечения сухих дерматитов (покраснение, шелушение).

В любом виде данное аптечное средство помогает справиться с высыпаниями и покраснением за несколько дней. Для особо чувствительных малышей Бепантен используют профилактически, при смене подгузников, чтобы предупредить симптомы кожного раздражения. Бепантен не содержит добавок, красителей, потому разрешён к применению детям, начиная с рождения.

Цинксодержащие

Присыпки с цинком тальком традиционно используются для лечения опрелостей. Кроме того, цинк содержится в цинковой мази, кремах Драполен, Д-пантенол.

Антибактериальные

Лечение дерматита с грибковым инфицированием выполняется противогрибковыми мазями – Миконазол, Клотримазол. Симптомы грибкового инфицирования – яркое покраснение и сильные болевые ощущения.

Симптомы бактериального инфицирования – образование гноя в местах кожного раздражения.

При дополнительном бактериальном инфицировании дерматитного раздражения кожи необходимо использовать тетрациклиновую мазь или любой другой антибактериальный крем.

Лекарственное вещество в форме крема обеспечивает лучший подсушивающий эффект. Лечение опрелостей при нагноениях лучше проводить именно кремом (не мазью).

Комплексное лечение дерматита различными средствами, воздействие воздушных ванн и лекарств поможет справиться с раздражением кожи за 4–6 дней.

https://youtube.com/watch?v=hldRBOL3_Vg%3Ffeature%3Doembed

Профилактика

• использование влаговпитывающих памперсов вместо тканевых подгузников;
• частая и своевременная смена подгузников (не реже чем через 3 часа);
• воздушные ванны после каждого кормления;
• обязательное подмывание малыша после каждого опорожнения кишечника;
• водные купания два раза в день минимум по 10–15 мин (утром и вечером);
• прохладный режим с температурой воздуха в комнате не выше 20ºC (не вызывает потения и концентрации солей в моче, и потому уменьшает раздражение кожи);
• для особо чувствительных детей аллергиков необходимо наносить на кожу защитный крем (Драполен и Бепантен);
• для детей аллергиков необходимо строгое соблюдение диеты.

https://youtube.com/watch?v=yQCQA3SKSR4%3Ffeature%3Doembed

Как показывает практика, большинство мам хотя бы раз сталкивались с опрелостями у малыша. Своевременное лечение и правильная профилактика обеспечивают быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Вопрос-ответ

Что хорошо помогает от пеленочного дерматита?

Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Если пеленочный дерматит у ребенка спровоцирован грибками Candida, то выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца.

Как долго проходит потница у новорожденных?

Сыпь в виде небольших воспаленных бугорков провоцирует небольшой отек и сопровождается зудом, жжением, дискомфортом. Длится около двух недель.

Сколько длится пеленочный дерматит?

При правильном уходе за кожей ребенка клинические проявления пеленочного дерматита регрессируют в течение 2–3 дней. При отсутствии положительного эффекта от проводимого немедикаментозного лечения проводят медикаментозную терапию.

Как быстро убрать раздражение от памперсов?

Чаще меняйте подгузники и устраивайте воздушные ванны Продолжайте воздушные ванны 10–15 минут, и только после этого надевайте новый. На воздухе кожа высыхает естественным образом, а отсутствие лишней влаги значительно снижает вероятность появления покраснений под подгузником у девочек и мальчиков.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно меняйте подгузники. Чтобы предотвратить пеленочный дерматит, старайтесь менять подгузник каждые 2-3 часа или сразу после того, как ребенок испражнится. Это поможет избежать длительного контакта кожи с влагой и раздражающими веществами.

СОВЕТ №2

Используйте защитные кремы. Наносите специальные кремы или мази с цинком на область подгузника перед его надеванием. Это создаст защитный барьер между кожей малыша и потенциальными раздражителями.

СОВЕТ №3

Обеспечьте хорошую вентиляцию кожи. Давайте ребенку возможность находиться без подгузника в течение коротких периодов времени, чтобы кожа могла дышать и высохнуть. Это особенно полезно после смены подгузника.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием кожи. Регулярно осматривайте область подгузника на наличие покраснений или высыпаний. При первых признаках раздражения принимайте меры, чтобы предотвратить развитие пеленочного дерматита.