Миокардит представляет собой воспаление миокарда (сердечной мышцы). Заболевание распространено среди детей различного возраста, но чаще у 4–5-летних и подростков. Заболевание может протекать в скрытой форме абсолютно бессимптомно. Часто его распознают лишь после выраженных изменений, которые обнаруживаются на ЭКГ.
Виды
Существует следующие виды заболевания, которые различаются симптоматикой и процессами, происходящими в организме:
- Миокардит инфекционный – связан напрямую с инфицированием организма, появляется на фоне недомогания либо сразу после него. Инфекционная форма начинается с упорных болей сердца, перебоев в его работе, одышки, болезненностей в суставах. Может немного повышаться температура. При прогрессировании инфекционного процесса острее обозначена симптоматика. Сердце увеличиваются в размерах, нарушается ритм сердечных сокращений;
- Идиопатический – имеет более тяжелую форму, нередко со злокачественным течением. Характерные симптомы: увеличение сердца, сильно нарушается ритм биения. Осложнения возможны в виде возникновения тромбов, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и инфарктов;
- Аллергический – возникает через 12 ч. до 2 суток после того, как была введена вакцина или препарат, провоцирующий аллергию у пациента. При ревматизме, патологиях соединительной ткани миокардит является симптомом основного заболевания.
https://youtube.com/watch?v=QEE2Z1MLPiw%3Ffeature%3Doembed
Имеются следующие формы заболевания:
- По течению: острый миокардит у детей, подострый, хронический;
- По распространенности воспаления: изолированный и диффузный;
- По тяжести: степень легкая, среднетяжелая и тяжелая;
- По клиническим проявлениям: стертая, типичная, бессимптомная формы.
Врачи подчеркивают, что миокардит у детей требует внимательного подхода и комплексного лечения. Основной задачей является устранение воспалительного процесса в сердечной мышце и восстановление нормальной функции сердца. В зависимости от тяжести заболевания, лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.
Чаще всего назначаются противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и сердечные гликозиды для поддержания сердечной деятельности. Важно также контролировать уровень жидкости в организме и избегать физической нагрузки, чтобы не усугубить состояние. Врачам необходимо проводить регулярные обследования, включая ЭКГ и эхокардиографию, чтобы отслеживать динамику заболевания.
Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в прогнозе. В большинстве случаев, при правильном подходе, дети могут полностью восстановиться и вернуться к активной жизни. Однако в некоторых случаях может потребоваться длительное наблюдение и реабилитация.
Причины
Причины развития миокардита раннего возраста разнообразны, обусловлены воздействием разных факторов.
- Инфекции: бактериальные, вирусные, грибковые, спирохетозные, риккетсиозные, вызванные простейшими.
- Глистные инвазии при: трихинеллезе, цистицеркозе, эхинококкозе.
- Токсические, химические факторы: укус осы, змеи, воздействие ртути, угарного газа, мышьяка, употребление наркотиков и алкоголя.
- Физические факторы: переохлаждение, ионизирующее излучение, перегревание.
- Воздействие лекарственных средств: сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, вакцин, сывороток, спиронолактона.
Часто развивается миокардит у детей при ревматизме, дифтерии, скарлатине. Отмечается заболевание в момент аллергических реакций, при воздействии токсинов, врожденный. При аутоиммунных миокардитах организм ребенка вырабатывает антитела к клеткам сердечной мышцы.
По происхождению заболевание бывает ревматической и неревматической природы.
Миокардит ревматический развивается вследствие ревматизма. Миокардит неревматический вызывают воспалительные процессы разного характера. Неревматическая форма часто проявляется после ангины или гриппа.
Ревматический миокардит имеет как острую, так и хроническую форму. Имеет такие симптомы, как общая слабость, перепады настроения. Если нет изменений в области сердца, то до самого выявления такого заболевания, как ревматический миокардит, иногда проходит немало времени. Оно имеет такие первые симптомы, как одышка при физической нагрузке, непонятные ощущения в области сердца.
Симптомы
Нет клинического симптома, который позволил бы со стопроцентной точностью провести диагностику миокардита – данное заболевание у детей характеризуется тяжестью течения, быстрым нарастанием имеющихся признаков. Симптомы клинического проявления заболевания могут отличаться в зависимости от:
- Непосредственной причины;
- Глубины поражения;
- Степени распространенности воспаления в сердечной мышце;
- Определенного варианта течения.
https://youtube.com/watch?v=iiF7GT86nOY%3Ffeature%3Doembed
Читайте также:
Распространенность воспаления имеет влияние на клинические проявления данного заболевания. На этапе новорожденности (4 нед. после рождения ребенка) врожденный миокардит тяжело протекает и имеет следующие симптомы:
- Кожные покровы бледные с серым оттенком;
- Слабость;
- Вес набирается очень медленно.
Такие симптомы, как сердцебиение и одышка, появляются при купании, кормлении, дефекации, пеленании. Могут возникнуть и отеки. Увеличивается печень, селезенка. Происходит сокращение суточного количества мочи.
У грудничков заболевание развивается обычно на фоне текущей инфекции или через неделю. Температура повышается до 37,5° С, а иногда и выше.
Миокардит у грудничков вполне может начаться с одышки. Начальные симптомы у детей после 2 лет имеют вид выраженных болей в животе. Руки и ноги малыша становятся холодными. Ребенок вялый. Отмечаются увеличение сердца, печени. Ребенок имеет отставание в физическом развитии. Возможно появление сухого кашля.
При тяжелом заболевании может появиться такие симптомы, как повышенная температура и отек в альвеолах легких, в результате чего вполне возможен летальный исход.
В старшем возрасте заболевание протекает в острой, подострой, хронической рецидивирующей форме, обладает более доброкачественным течением. После перенесенной инфекции в течение 2-3 недель у миокардита отсутствуют симптомы. После чего появляются такие симптомы, как слабость, утомляемость, бледность кожи, снижение веса.
Температура может быть нормальной либо незначительно повышаться. Детей могут беспокоить боли в животе, суставах, мышцах.
У детей дошкольного и школьного возраста отмечаются боли в сердце и одышка. Вначале это появляются при физической нагрузке, далее – и в покое. Боли в сердце не резко выражены, но они длительные, плохо снимаются лекарствами. Учащенное сердцебиение и расширение границ сердца отмечено реже. Но может появляться нарушение ритма сердца, отеки на конечностях, увеличение печени.
https://youtube.com/watch?v=9XmngPhgczE%3Ffeature%3Doembed
Миокардит у детей — это воспаление сердечной мышцы, которое может возникнуть после вирусной инфекции или в результате аутоиммунных процессов. Родители часто выражают беспокойство по поводу симптомов, таких как усталость, одышка и боли в груди. Важно, чтобы диагноз ставил квалифицированный врач, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Лечение миокардита зависит от его причины и тяжести. В легких случаях может быть достаточно наблюдения и поддерживающей терапии, в то время как более серьезные случаи требуют медикаментозного лечения, включая противовоспалительные препараты и, в некоторых случаях, госпитализацию. Родители отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья ребенка. Регулярные обследования и контроль состояния сердца помогают предотвратить осложнения и обеспечить качественную жизнь.
Диагностика
При диагностике применяется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Эхокардиография позволяет определять размеры полостей сердца. Диагностика миокардита имеет большие и малые критерии. Обязательно необходимо выявить 1–2 больших либо 2 малых критериев, а еще анамнез.
Диагностика применяет методики антимиозиновой сцинтиграфии или с галлиумом, а также магнитный резонанс с гадолиниумом.
Диагностика испытывает особую трудность при отсутствии четких специфических диагностических критериев.
Клинические рекомендации по лечению
Согласно клиническим рекомендациям лечение миокардита у детей острой формы проводится в стационаре. Характерен строгий постельный режим, срок которого определяются индивидуально. Постельный режим требуется и при отсутствии проявлений сердечной недостаточности. Тяжелые случаи характеризуют применение кислородотерапии.
-
Читайте также:
Лечение миокардита обязательно должно быть в комплексе. Специфическое лечение не разработано. Главным направлением является терапия того заболевания, которое вызвало данную болезнь сердца.
Основными компонентами комплексной терапии заболевания являются:
- При бактериальной перенесенной инфекции применяются антибиотики (Доксициклин, Моноциклин, Оксацилин, Пенициллин);
- При миокардите, вызванном вирусной инфекцией, применяются противовирусные препараты (Интерферон, Рибавирин, Иммуноглобулины). Часто назначают иммуномодулятор Трансфер фактор Кардио без побочных явлений и противопоказаний.
При внутривенном введении гаммаглобулина повышается выживаемость детей и улучшается восстановление функций миокарда.
Комплексное лечение включает такие противовоспалительные нестероидные препараты, как: салицилаты и препараты пиразолонового ряда (Индометацин, Вольтарен, ацетилсалициловая кислота, Метиндол, Бутадион, Бруфен, Гидроксихлорохин). Такие препараты являются обязательными в комплексе лечения заболевания с затяжным либо рецидивирующим течением. Некоторыми из этих лекарств снимаются боли в сердце.
https://youtube.com/watch?v=GVa-iON2Wyc%3Ffeature%3Doembed
При упорных болях назначается Анаприлин в минимальной дозе. Мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие имеют такие гормональные препараты, как глюкокортикоиды. Для лечения тяжелой формы заболевания применяют Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон. Гормональная терапия применима при сердечной недостаточности, аутоиммунном миокардите, перикардите. Дозировка и длительность использования гормонов определяют индивидуально.
При лечении гормональными средствами назначают препараты калия, им богаты следующие продукты: курага, изюм, морковь.
При сердечной недостаточности после купирования воспаления в миокарде применяются препараты наперстянки. При выраженной недостаточности применяются Допамин, Добутамин. А при отечном синдроме применимы такие мочегонные средства, как Гипотиазид, Фонурит, Новурит, Лазикс, разгрузочная диета. Обязательно в комплексное лечение включаются витаминные препараты: витамины группы В, аскорбиновая кислота. При беспокойстве, головной боли, нарушении сна осуществляется симптоматическое лечение.
При нарушении ритма сердечной деятельности происходит подборка противоаритмических препаратов. При стойких аритмиях проводят хирургический метод лечения: кардиостимуляция трансвенозная или имплантация водителя ритма. При хроническом рецидивирующем миокардите после стационарного лечения рекомендуют регулярные профилактические поездки в специализированный санаторий.
Вопрос-ответ
Как лечат миокардит у детей?
Противовирусную терапию (при обнаружении активной вирусной инфекции, для которой доступны препараты с доказанной эффективностью)лекарственную терапию (для лечения сердечной недостаточности)пересадку сердца в тяжелых случаях.
Можно ли полностью вылечить миокардит?
В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно и со временем проходить. Но появление симптомов болезни говорит о более тяжелой форме, требующей немедленного начала лечения и контроля за состоянием сердца. В большинстве случаев миокардит успешно лечится.
Как лечится миокардит?
При легком течении миокардит не требует специального лечения и в большинстве случаев излечивается сам собой. Иногда больному требуются медикаменты для поддержки сердечной функции. При более тяжелых формах миокардита человека госпитализируют в отделение интенсивной терапии.
Сколько живут с миокардитом?
По данным ВОЗ примерно 90% больных умирают в течение 4-5 лет, если не проведена операция по пересадке сердца. Воспалительный процесс в миокарде способствует рубцеванию мышечной ткани, что в свою очередь полностью нарушает сердечный ритм и кровоснабжение.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Ранняя диагностика миокардита у детей может значительно улучшить прогноз. Следите за такими признаками, как усталость, одышка, боли в груди и учащенное сердцебиение. Если вы заметили что-то необычное, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача. Лечение миокардита может включать медикаментозную терапию и изменение образа жизни. Важно строго соблюдать предписания врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку спокойную обстановку. Стресс и физическая нагрузка могут ухудшить состояние сердца. Создайте для ребенка комфортные условия, ограничьте физическую активность и обеспечьте эмоциональную поддержку.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования. После лечения важно продолжать наблюдение у кардиолога, чтобы отслеживать состояние сердца и предотвратить возможные рецидивы. Регулярные ЭКГ и УЗИ сердца помогут контролировать здоровье вашего ребенка.
Загрузка...
