Содержание
В лечении артериальной гипертензии (АГ) используются различные группы препаратов гипотензивного действия. Механизм повышения артериального давления (АД) состоит в сужении просвета кровеносных сосудов, что происходит под влиянием гормона ангиотензина II. Его концентрация в крови повышается под воздействием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Снизив содержание этого фермента с помощь ингибиторов АПФ, можно нормализовать кровяное давление. Этот принцип лежит в основе действия Энзикс дуо, который заявлен в инструкции по применению как комбинированное антигипертензивное лекарственное средство (ЛС).
Что входит в состав?
Как комбинированный препарат, Энзикс дуо содержит в себе два действующих вещества, которые дополняют и усиливают терапевтическое действие друг друга. Основным компонентом лекарства является ингибитор АПФ эналаприл в составе 10 мг в одной таблетке. Вторым действующим компонентом является диуретик индапамид в количестве 2,5 мг в одной таблетке.
Особенностью данного препарата является способ комбинации двух действующих веществ. В отличие от многих комбинированных ЛС, действующие вещества содержатся не в одной, а в разных таблетках. В блистерной упаковке находится 10 таблеток эналаприла малеата и 5 таблеток индапамида, которые принимаются одновременно — т. е. 2 таблетки за один прием. Синергетическое действие ингибитора АПФ и диуретика показывает отличный терапевтический эффект.
Прием Энзикс дуо требует внимательного соблюдения инструкции, что подчеркивают как кардиологи, так и пациенты. Врачи рекомендуют начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая её в зависимости от индивидуальной реакции организма. Это позволяет избежать возможных побочных эффектов и достичь оптимального терапевтического результата.
Отзывы кардиологов подтверждают эффективность препарата в снижении артериального давления и улучшении сердечно-сосудистой функции. Пациенты отмечают, что при правильном соблюдении режима приема, состояние здоровья значительно улучшается, а общее самочувствие становится более стабильным. Однако, важно помнить, что самолечение недопустимо, и консультация с врачом необходима для подбора индивидуальной схемы терапии.
Механизм действия
Препарат Энзикс дуо — это ЛС двойного действия, направленного на снижение артериального давления у пациентов, страдающих гипертонией.
Действие эналаприла, как ингибитора АПФ, заключается в одновременном снижении концентрации ангиотензина II и гормона надпочечников альдостерона, что в результате вызывает процесс расширения кровеносных сосудов — крупных артерий и вен. Связываясь с ангиотензинпревращающим ферментом в крови, эналаприл подавляет его гипертензивное действие, не позволяя начаться процессу вазоконстрикции (сужения сосудов).
Эффект индапамида, как диуретика, заключается в выведении молекул воды и ионов натрия из организма, что в свою очередь способствует снижению нагрузки на сердечно-сосудистую систему (ССС).
Механизм действия ингибиторов АПФ
От чего эти таблетки?
Комбинированное действие блокатора АПФ и диуретика позволяет стабилизировать кровяное давление при средней и тяжелой степени артериальной гипертензии. В инструкции по применению Энзикс дуо четко указывается фармакологическая группа — ингибитор АПФ в комбинациях. Эналаприл является ведущим действующим веществом препарата, и, исходя из этого, можно понять, от чего таблетки Энзикс дуо.
Целевая группа заболеваний, для лечения которых предназначен данный препарат согласно инструкции по применению,— артериальная гипертензия, первичная (эссенциальная) и вторичная. Принимать лекарство можно при диагнозе «гипертония» или «артериальная гипертензия», когда АД имеет тенденцию увеличиваться до показателей 140/90 и выше.
Энзикс Дуо — это препарат, который часто назначается для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и режима приема, что подтверждают и отзывы кардиологов. Врачи отмечают, что правильное использование препарата способствует снижению артериального давления и улучшению общего состояния пациентов.
Многие пациенты также делятся положительными впечатлениями о действии Энзикс Дуо. Они отмечают, что после начала приема препарата чувствуют себя более энергичными и менее подверженными усталости. Однако некоторые пользователи упоминают о необходимости консультации с врачом перед началом лечения, чтобы избежать возможных побочных эффектов. В целом, отзывы о препарате в основном положительные, что свидетельствует о его эффективности при соблюдении рекомендаций.
Инструкция по применению
Необычная форма данного препарата требует детального ознакомления с инструкцией по применению. Производитель предлагает удобную с точки зрения дозировки основного действующего и вспомогательного вещества схему приема. Так, инструкция к Энзикс дуо предписывает такой алгоритм:
- 1 таблетка эналаприла плюс 1 таблетка индапамида одновременно один раз в 24 часа;
- в случае отсутствующего или слабовыраженного гипотензивного эффекта, в инструкции по применению разрешается прием еще одной таблетки эналаприла;
- таблетка с диуретиком принимается только один раз в сутки.
При начальной и средней степени тяжести достаточно принять по таблетке эналаприла и индапамида один раз, предпочтительно — в утреннее время.
Показания к лечению
Лекарство согласно инструкции по применению предназначено для лечения исключительно артериальной гипертензии. Других заболеваний сердечно-сосудистой системы не указано производителем.
Лекарство назначает врач при таких симптомах и признаках повышенного артериального давления, как:
- сильные головные боли;
- шум в ушах;
- одутловатость и покраснение кожи лица;
- боли в области сердца.
Это стандартные проявления гипертонии — состояния, когда из-за сужения просвета кровеносных сосудов, давление крови на них возрастает. Врач диагностирует АГ на основании наблюдения за пациентом, в ходе которого производит замеры АД с помощью тонометра, а также проводит физикальную диагностику сердца с помощью фонендоскопа. Также специалист делает оценку работы сердечной мышцы с помощью электрокардиограммы. В дополнение к этим диагностическим методам проводится анализ мочи и крови, а также осмотр глазного дна, УЗИ почек и надпочечников (из-за высокого АД происходит поражение почечных тканей).
После постановки диагноза «артериальная гипертензия» с указанием степени тяжести врач ставит пациента на кардиологический учет и назначает лечение, в том числе с помощью лекарственных препаратов гипотензивного действия.
Дозировка
Инструкция по применению Энзикс дуо указывает начальную дозировку препарата в количестве 10 мг ингибитора АПФ и 2,5 мг диуретика в сутки. При необходимости допускается удвоенная доза эналаприла с сохранением начальной суточной дозировки диуретика. Максимальная доза эналаприла в сутки составляет 40 мг, индапамида — 2,5 мг. Выше этих показателей инструкцией по применению препарат употреблять запрещено.
Если в ходе лечения одной таблетки эналаприла недостаточно для стабилизации АД и пациенту приходится постоянно пить вторую, то целесообразно перейти на более дозированный аналог Энзикс дуо — Энзикс дуо форте, в котором содержится 20 мг эналаприла в одной таблетке и 2,5 мг индапамида.
Режим приема
Принимать лекарство согласно инструкции по применению необходимо раз в 24 часа по одной таблетке эналаприла и одной таблетке индапамида, которые нужно запивать небольшим количеством жидкости (желательно чистой воды без газа). Время суток, а также прием пищи не имеет определяющего значения для эффективности препарата.
Все же большинство врачей, а также инструкции по применению ингибиторов АПФ рекомендуют пить комбинированные препараты на основе блокаторов АПФ в утреннее время, чтобы сохранить действие при дневной активности пациента.
Принимать таблетки нужно без перерывов и в назначенный врачом отрезок времени. Часто на практике терапия АГ с помощью гипотензивных препаратов длится достаточно долго, месяцами и даже годами. Многие пациенты принимают лекарства от давления пожизненно.
Важно! Нельзя самостоятельно начинать прием ЛС без рекомендации врача, даже если вы изучили инструкцию по применению досконально. Если знакомым или родственникам препарат эффективно помогает снижать давления, это не значит, что он универсален для всех групп пациентов. Для назначения ЛС необходимо обследование и точная постановка диагноза «артериальная гипертензия».
Особые указания
Самостоятельное назначение, а также превышение рекомендованной дозы препарата опасно еще тем, что повышается риск возникновения побочных эффектов. Также в инструкции по применению описываются серьезные ограничения и противопоказания к приему. Необходимо изучить противопоказания к обоим действующим веществам в составе ЛС.
Так, для эналаприла инструкция по применению указывает следующие противопоказанные состояния:
- ангионевротические отеки в анамнезе на фоне приема блокаторов АПФ;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- беременность, лактация;
- возраст младше 18;
- заболевания почек.
Индапамид в инструкции по применению имеет такие противопоказания:
- острые нарушения кровообращения головного мозга;
- тяжелая почечная недостаточность, задержка мочи;
- гипокалиемия;
- печеночная энцефалопатия;
- возраст младше 18.
Не рекомендуется согласно инструкции по применению диуретик при беременности и грудном вскармливании. Людям с сахарным диабетом, а также нарушениями водно-электролитного баланса врачи назначают диуретики с большой осторожностью.
Важно! Комбинированное действие двух веществ — эналаприла и индапамида — не отменяет возможные побочные эффекты каждого из них, у них нет эффекта взаимной нейтрализации. Об этом следует помнить всегда при приеме комбинированных ЛС против высокого давления.
Побочные действия
Таблетки Энзикс дуо могут давать серьезные побочные эффекты как со стороны ингибитора АПФ, так и со стороны диуретика:
- ангионевротические отеки;
- аллергические реакции;
- сильное снижение АД;
- сухой кашель;
- полиурия;
- гипонатриемия;
- повышения азота мочевины в крови;
- повышение уровня креатина.
Особенно часто побочные эффекты возникают при превышении установленной врачом дозировки препарата. Наиболее распространенная побочная реакция — чрезмерное снижение артериального давления.
Отзывы кардиологов о препарате
Комбинированные лекарственные препараты всегда считаются более эффективными за счет синергетического действия входящих в состав действующих компонентов. В медицинской практике сочетание ингибиторов АПФ и диуретиков является весьма частым и успешным решением специалистов во время лечения пациентов со средней и высокой тяжестью АГ. Отзывы кардиологов об Энзикс дуо подтверждают это: препарат считается эффективным в лечении гипертонии за счет комбинированного действия эналаприла и индапамида.
Лекарство оказывает следующие лечебные эффекты:
- со стороны эналаприла — расширение сосудов за счет блокирования действия АПФ;
- со стороны индапамида — подавление обратного всасывания ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, снижение чувствительности стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II.
Комбинация данных эффектов позволяет считать это ЛС высокоэффективным гипотензивным препаратом, при условии правильного подбора дозировки исходя из динамики АД пациента.
Отзывы пациентов об использовании
Отзывы об Энзикс дуо со стороны пациентов также в большинстве случаев показывают его высокую эффективность в лечении АГ. Лекарство, согласно отзывам, быстро действует и сохраняет эффект в течение дня.
Редко фиксируются жалобы на сильное снижение АД, а также учащенное мочеиспускание на фоне постоянного диуретического действия препарата. В целом лекарство считается среди пациентов хорошим препаратом, хотя для многих его цена в аптеках достаточно высока.
Аналоги
Абсолютный аналог Энзикс дуо — препарат Энзикс, а также Энзикс дуо форте. У них общий производитель — сербская фармацевтическая компания «Хемофарм». Других препаратов на основе комбинации эналаприла и индапамида в России не зарегистрировано.
Можно поискать препараты сходного терапевтического действия и близкие Энзикс по фармакологической группе. Например, сочетание эналаприла и гидрохлоротиазида в препарате Энап НЛ, Ко-Ренитек, Берлиприл плюс и других можно условно назвать аналогами, хотя в них содержится другой диуретик.
Чем заменить при кашле?
Если сухой кашель на фоне приема контролируемый, то не нужно искать, чем заменить Энзикс дуо при кашле: отменять препарат или требовать у врача назначения другого лекарства не нужно. При постоянном дискомфорте на фоне кашля можно посоветоваться с врачом о снижении дозы. Замена препарата на другой на основе эналаприла или другого ингибитора АПФ обычно не помогает, т. к. провоцируют кашель все препараты из этой группы.
При сильном кашле врач может назначить лекарство гипотензивного действия на основе вещества другой фармакологической группы, например, блокатора кальциевых каналов.
Энзикс
Чем отличается Энзикс от Энзикс дуо? Энзикс — это абсолютный аналог Энзикс дуо, в котором содержится одинаковое количество эналаприла (10 мг) и индапамида (2.5 мг). Разница — только в количестве таблеток эналаприла: у Энзикс в блистерной упаковке содержится 5 таблеток, у Энзикс дуо — 10. Количество таблеток индапамида в обоих ЛС одинаковое — 5 штук.
Энзикс дуо форте
Это более дозированный аналог Энзикс дуо, в котором содержится не 10, а 20 мг эналаприла и также 2,5 мг индапамида. Инструкция по применению, действие и рекомендации к приему у препаратов идентичны.
Полезное видео
Информацию о распространенных осложнениях гипертонии можно узнать из этого видео:
Заключение
- Энзикс дуо — это комбинированный гипотензивный препарат на основе эналаприла и индапамида.
- Комплексное действие ингибитора АПФ и диуретика оказывает значительный терапевтический эффект у людей, страдающих гипертонией средней и высокой тяжести.
- Противопоказания и побочные эффекты у препарата соотносятся с другими ингибиторами АПФ и диуретиками.
- Нельзя принимать ЛС при беременности, лактации, склонности к отекам, аллергическим реакциям и серьезных почечных патологиях.
Вопрос-ответ
Как принимать Энзикс Дуо?
Энзикс дуо: 1 таблетка Энaлaприла (10 мг) и 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Индапамида (2, 5 мг) принимаются внутрь, утром одновременно. В зависимости от динамики показателей артериального давления доза Эналаприла может быть увеличена до двукратного приема в сутки.
Можно ли одновременно принимать эналаприл и индапамид?
Одновременное применение Эналаприла и Индапамида приводит к усилению антигипертензивного эффекта Эналаприла. Индапамид При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения водно-электролитного баланса.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Энзикс Дуо обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Это поможет определить, подходит ли вам данный препарат, и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению, указанной в упаковке. Обратите внимание на дозировку и режим приема, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на отзывы других пациентов и кардиологов, но не забывайте, что индивидуальные реакции на препарат могут различаться. Используйте отзывы как дополнительный источник информации, но не заменяйте ими консультацию специалиста.
СОВЕТ №4
Регулярно контролируйте свое состояние и сообщайте врачу о любых изменениях. Это поможет своевременно скорректировать лечение и избежать осложнений.