Мутизм у детей — обратимое отсутствие речи (от «мutus» — молчание), причины которого разнообразны (стресс, травма, заболевание). В любом детском коллективе можно встретить «странного» ребёнка замкнутого, молчаливого, почти «немого». Дома ребёнок ведёт себя уверенно, прекрасно общается, чувствует себя довольно комфортно, привязан к своим близким. Но стоит оказаться в иной обстановке, как поведение в корне меняется.
Малыш отказывается вступать в любые отношения с собеседником, уклоняется от разговоров, прикосновений, не желает играть с другими детьми. Подобная патология поведения называется «мутизм», что означает «временная немота».
Причины
- последствия сильных стрессов (авария, смерть близкого человека, развод родителей);
- неврологические расстройства, свойственные некоторым психическим заболеваниям (истерия, шизофрения);
- наличие заболеваний, связанных с органическим поражением мозга (опухоли головного мозга, энцефалит, травма головы, гематома, последствия комы, острое нарушение мозгового кровообращения);
- неправильное отношение родителей (гиперопека или непонимание).
Врачи считают, что преодоление мутизма у детей требует комплексного подхода. Специалисты подчеркивают важность создания комфортной и безопасной атмосферы для ребенка, где он сможет постепенно развивать свои коммуникативные навыки. Психологи рекомендуют использовать игровые методы, которые помогут ребенку расслабиться и начать общаться. Также важна работа с родителями: они должны поддерживать и поощрять любые попытки ребенка говорить, избегая давления. Логопеды предлагают индивидуальные занятия, направленные на развитие речевых навыков. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и процесс может занять время, но с терпением и поддержкой можно достичь значительных результатов.
Виды
Избирательный
Избирательный мутизм часто диагностируют у детей, которые упорно не желают разговаривать с посторонними людьми. Ребёнок способен слышать, понимать и анализировать чужую речь, но не может преодолеть собственный психологический барьер и участвовать в разговоре.
Мутизм у детей — это сложное явление, которое вызывает беспокойство у родителей и педагогов. Многие специалисты отмечают, что важно создать комфортную атмосферу для ребенка, где он будет чувствовать себя в безопасности. Психологи рекомендуют использовать игры и творческие занятия, чтобы помочь детям выразить свои мысли и чувства. Также полезно вовлекать ребенка в общение с близкими и знакомыми, постепенно увеличивая круг общения. Некоторые родители делятся опытом, что терпение и поддержка со стороны семьи играют ключевую роль в преодолении этой проблемы. Важно помнить, что каждый ребенок уникален, и подход к нему должен быть индивидуальным.
Элективный
Элективный (он же селективный) или психогенный мутизм является тревожным расстройством. Дети хорошо чувствуют себя и нормально разговаривают в условиях, комфортных для них (дом, семья, друзья).
Если же приходится менять привычную среду, дети перестают говорить и теряют навыки коммуникации. Ребёнок прямо-таки не может произнести ни слова (боязнь говорить), а не просто не хочет.
Элективный мутизм может сохраняться и во взрослом возрасте, проявляясь в виде различных социофобий.
https://youtube.com/watch?v=dL74LdOtpRI
Такое поведение чаще бывает у детей с лабильной нервной системой, особенностями характера в виде замкнутости, сопротивляемости, беспричинного беспокойства. Тревожные дети нуждаются в поддержке взрослых в экстремальных для них ситуациях.
Элективный мутизм встречается в семьях с некомфортным психологическим климатом. Ряд специалистов считают данный вид мутизма проявлением невротического расстройства.
У детей, кроме возникшей вдруг немоты, выражены симптомы депрессивных склонностей, ранимость, робость, впечатлительность. Особенно тяжело протекает заболевание в подростковом возрасте. Имеет свойство передаваться по роду.
Элективный мутизм у детей случается при наличии таких особенностей характера:
- молчаливость;
- склонность к изоляции от окружающих;
- кажущееся равнодушие быстро перерастающее в агрессию;
- тревога при обращении к нему лично;
- задержка умственного развития;
- нарушения или дефекты речевого развития;
- острая реакция на смену обстановки, переезд, смену окружения.
https://youtube.com/watch?v=t2mh9zH334k
Читайте также:
Во взрослом возрасте при отсутствии лечения у таких больных могут быть сдвиги в поведении в виде:
- отсутствия эмоциональных контактов с людьми;
- погружённость « в себя»;
- отсутствие потребности в общении;
- упоминание о себе с использование вычурных слов, выражений, местоимений глаголов в неуместных формах (во втором или третьем лице).
Истерический
Истерическому мутизму характерно наличие острого пареза вербальных проявлений. Ребёнок сохраняет возможность общаться через жесты, мимику, письмо (артикуляционная функция).
Иногда малыш издает мычание или другие нечленораздельные звуки. Но даже говорить шёпотом он не может. Часто истерический мутизм у детей сочетается с другими невротическими заболеваниями (энкопрез, энурез).
Сурдомутизм
Сурдомутизм (или временное отсутствие слуха) может проявиться после стресса или травмы у ребёнка, однако поражение центральной нервной системы отсутствует.
Акинетический
Акинетический мутизм возникает при наличии изменений в тканях мозга (травма, опухоль). Симптомы указывают на наличие системного торможения психической активности ребёнка. Все просьбы выполняются с длительным промедлением, у ребёнка отсутствует речь и двигательная активность.
Апаллический
Апаллический синдром аналогичен акинетическому, но имеет более тяжёлые проявления и последствия. Апаллический вид мутизма называется «бодрствующая кома» и редко заканчивается полным выздоровлением.
Симптомы
Для всех видов мутизма характерны симптомы:
- отсутствие речи при определённых обстоятельствах;
- наличие ясного сознания и трезвой оценки происходящего;
- сохранение эмоциональной окраски;
- сохранение активных двигательных функций;
- внешняя реакция на негативные моменты и болевые раздражители.
Лечение
Препараты
Медикаментозная терапия не является основной при мутизме. Назначать транквилизаторы без особой необходимости детям не рекомендуется. Если же препараты всё же применялись , то отменять их следует постепенно, предупреждая развитие зависимости у ребёнка.
Современная медицина разрабатывает применение новых методик (селективные ингибиторы серотонина), лечение которыми минимизирует побочные эффекты.
Психотерапия
Лечение мутизма проводится специалистами: психолог, психиатр, психотерапевт, логопед. Детям лечение мутизма назначается с использованием «мультимодального подхода», семейной, поведенческой и индивидуальной терапии.
-
Читайте также:
Селективный мутизм лечится специалистами с учётом причины заболевания. Поражения центральной нервной системы при акинетическом мутизме лечатся сложно, а прогноз не всегда оптимистичный.
Лечение психологом при избирательном мутизме основывается на поведенческой методике путём налаживания общения со сверстниками и с незнакомыми людьми.
Часто проблема заболевания идёт со школы, поэтому школьному психологу важно использовать помощь учителей и одноклассников ребёнка. Ребёнка обучают элементарному поведению и умению говорить в больших группах людей (класс, компания друзей).
Если избирательный мутизм вызван психологической травмой, лечение состоит в помощи по осознанию истинности происходящего, психолог помогает принять и смириться с ситуацией, а иногда — поменять обстановку. Логопед может устранить проблемы артикуляции и восстановить нормальную речь ребёнка.
Прогноз
Прогноз при любой разновидности мутизма зависит от множества факторов: длительность заболевания, деформация личности ребёнка, его личностных качеств.
Если мутизм возник при поступлении ребёнка в школу, то недуг обычно имеет преходящий характер и проходит через 6-12 месяцев. Часто в средних классах это состояние проходит. Однако иногда имеются поведенческие отклонения у ребёнка и через много лет(5-10) после заболевания.
Важно начать лечение любого вида мутизма вовремя, ведь упущенное время может сослужить злую службу и привести к осложнениям, когда заболевание приобретает стойкий характер и чревато множеством отклонений во взрослом возрасте (социофобии, неврозы, навязчивые состояния, психические расстройства).
- Читайте также: задержка развития речи у детей
Профилактика
- При возникновении молчаливости следует обратиться к специалисту не позднее двух месяцев от начала возникновения проблем.
- Важно внимание учителя или воспитателя к поведению каждого ребёнка, умение установить индивидуальный контакт с каждым подопечным.
- Найти индивидуальный поход к тревожному ребёнку родителям и учителям, сочетающий в себе доброжелательность и твёрдость.
- Крайне важна правильная позиция родителей ребёнка. Они должны избегать конфликтов в семье, всячески поощрять попытки ребёнка преодолеть барьер общения и начать разговаривать.
Вопрос-ответ
Как лечить мутизм у детей?
Лечение селективного мутизма включает методы психотерапии – рациональной, когнитивно-поведенческой, семейной и др. , а также фармакотерапию. Психотерапия направлена на работу с психологическими проблемами ребенка: низкой самооценкой, нарушениями привязанности, отсутствием базового доверия к миру.
Как помочь ребенку с селективным мутизмом?
Помогите им сначала стать более и более комфортными в социальных контактах, а затем работайте над разговором . Будьте терпеливы и дайте ребенку время поговорить. Разговор за ребенка может усилить его чувство, что он делает что-то неправильно, и ему будет сложнее преодолеть свой страх и беспокойство во время разговора.
Какой врач лечит мутизм?
Диагностика В первую очередь при подозрении на мутизм следует посетить терапевта или педиатра. Специалист соберет анамнез для выявления предварительного диагноза и причины, спровоцировавшей нарушение речевой функции.
-
Читайте также:
Почему появляется мутизм?
Мутизм является симптомом психомоторного расстройства, может наблюдаться после сотрясения и ушиба мозга, психической травмы, пожара, гибели близких, как одно из поздних проявлений синдромокомплекса «СПИД-деменция» и т. П. Кататонический мутизм встречается при кататонической шизофрении в связи с негативизмом.
Советы
СОВЕТ №1
Создайте безопасную и поддерживающую атмосферу. Убедитесь, что ваш ребенок чувствует себя комфортно и защищенно в окружении семьи и близких. Избегайте давления и критики, позволяя ему выражать свои чувства в своем темпе.
СОВЕТ №2
Используйте игры и творческие занятия для общения. Занимайтесь с ребенком играми, которые требуют взаимодействия, например, настольные игры или ролевые игры. Это поможет ему развивать навыки общения в непринужденной обстановке.
СОВЕТ №3
Поощряйте малые шаги к общению. Начните с простых вопросов, на которые можно ответить “да” или “нет”. Постепенно увеличивайте сложность вопросов и поощряйте ребенка за любые попытки говорить, даже если они не идеальны.
СОВЕТ №4
Обратитесь за помощью к специалистам. Если мутизм у ребенка сохраняется или ухудшается, не стесняйтесь обратиться к психологу или логопеду. Профессиональная поддержка может оказать значительное влияние на преодоление трудностей в общении.
Загрузка...
