Недержание кала – энкопрез – ненамеренное и неосознанное выделение каловых масс, которое вызвано нарушениями в работе сфинктера прямой кишки и заднего прохода у детей 3-4 года жизни и старше. Дефекация считается нормальным явлением в младенческом возрасте, ведь карапузы плохо контролируют работу пищеварительной системы.
Энкопрез диагностируется намного реже, чем энурез – недержание мочи, хотя оба вида нарушений могут встретиться у одного ребенка.
Причины
Оснований, вызывающих функциональное недержание кала, довольно много. В зависимости от характера нарушений они делятся на причины ложного и истинного энкопреза. Врач-гастроэнтеролог, в свою очередь, классифицирует причины заболевания как физиологические и психологические.
- В случае истинного фекального недержания частым фактором, влияющим на его развитие, становятся врожденные аномалии и травмы, связанные со сбоем иннервации в области заднепроходного отверстия и органов таза.
- Также факторами для возникновения заболевания служат нарушения центральной регуляции деятельности аппарата прямой кишки.
https://youtube.com/watch?v=Q9SgruoNJh8%3Ffeature%3Doembed
Реже энкопрез (как и энурез) у ребенка может проявиться с подачи психологического стресса. Напряженная атмосфера в семье, внезапное потрясение (смена проживания, рождение нового члена семьи, развод), сильный испуг, конфликтные ситуации со сверстниками угнетают психику здорового малыша и провоцируют развитие астено-нервотического синдрома, вслед за которым может возникнуть энурез или энкопрез.
Причины возникновения парадоксального или ложного энкопреза – хронические запоры и переполнение прямой кишки, вследствие подконтрольного подавления рефлекса дефекации.
Если ребенка начать слишком рано, неумело и строго приучать к горшку, он учиться сдерживать естественные позывы к опорожнению. В общественном туалете или детском саду, дети, приученные к горшку, стесняются какать и терпят до дома. Как результат, возникнет атрофия нервных окончаний в области сфинктера и ложный энкопрез.
Врачи подчеркивают, что лечение недержания кала у детей требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо установить причину энкопреза, которая может быть как физической, так и психологической. Важно провести детальное обследование, включая анализы и консультации с гастроэнтерологом или психологом.
Лечение часто включает в себя коррекцию диеты, увеличение потребления клетчатки и жидкости, что способствует нормализации стула. Параллельно с этим могут быть рекомендованы специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна. В случаях, когда проблема имеет психологическую природу, важно обеспечить поддержку и создать комфортную атмосферу для ребенка.
Врачам также известно, что регулярные консультации с родителями и обучение их методам управления ситуацией играют ключевую роль в успешном лечении. Терапия может занять время, но с правильным подходом большинство детей преодолевают эту проблему.
Симптомы
Симптомы недержания кала разнятся в зависимости от причины его проявления. Истинный энкопрез начинается на фоне систематичного самостоятельного опорожнения кишечника и сопровождается такими признаками, как:
- каломазание;
- недержание мочи;
- зловонный запах, улавливающийся окружающими;
- полуоткрытое положение сфинктера;
- девиантное поведение.
Истинный вариант заболевания не обязательно подразумевает наличие всех вышеперечисленных симптомов. Его течение зависит от первопричины возникновения и степени запущенности энкопреза.
https://youtube.com/watch?v=r9hvgDjV0fU%3Ffeature%3Doembed
Ложный энкопрез у детей подтверждается:
- хроническими запорами с чередованием зловонных поносов;
- трещинами и воспалениями прямой кишки;
- периодической болью в околопупочной области;
- твердым и болезненным животом при пальпациях;
- скоплением кала в толстом кишечнике;
- повышенной агрессивностью и замкнутостью ребенка.
Недержание кала может проявляться и раздраженностью, подавленным настроением и плохим аппетитом ребенка.
Лишь в отдельных случаях болезнь прогрессирует очень быстро, во всех остальных вариантах развитие энкопреза происходит настолько медленно, что родители не всегда начинают «бить тревогу» на первых порах. Со временем симптомы становятся более явными и все чаще наблюдаются остатки кала на нижнем белье. Кожа близ анального отверстия покрывается спекшимися формированиями каловых масс, раздражается, могут наблюдаться трещины и мелкая сыпь.
Диагностика
Диагностика недержания кала позволяет установить врачу истинный источник возникновения энкопреза (невротический или патологический) и назначить соответствующее лечение.
Иногда для выявления заболевания достаточно подробного анамнеза и пальпаций живота. В ряде случаев врач назначает дополнительные диагностические процедуры – бактериологическое исследование крови, мочи, кала, рентгенологический анализ кишечника, колоноскопию и УЗИ брюшной полости на предмет подозрения врожденных аномалий.
Недержание кала у детей, или энкопрез, вызывает множество вопросов и беспокойства как у родителей, так и у специалистов. Многие родители отмечают, что проблема часто связана с психологическими факторами, такими как стресс или страх перед туалетом. Важно понимать, что это не просто каприз, а медицинская проблема, требующая внимания. Специалисты рекомендуют комплексный подход: консультации с педиатром, психологом и, при необходимости, гастроэнтерологом. Лечение может включать диетические изменения, обучение гигиене и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию. Родители делятся опытом, что терпение и поддержка играют ключевую роль в процессе восстановления. Главное — не стыдиться проблемы и обращаться за помощью, чтобы вернуть ребенку уверенность и комфорт.
Лечение
Лечить такое заболевание, порождающее физические нарушения в организме, необходимо только комплексным подходом. При подозрении на наличие энкопреза ребенка должен осмотреть терапевт. Если диагноз подтвердится, к решению проблемы подключается еще один врач – гастроэнтеролог.
https://youtube.com/watch?v=8V1uL6eFa1E%3Ffeature%3Doembed
Чтобы реализовать естественные регулярные ритмы дефекаций нужно дать кишечнику возможность сжаться до нормальных размеров, для этого врач назначает слабительные таблетки и ряд очистительных клизм.
Лечение заболевания требует участия не только одного пациента, но и его близких. Ни в коем случае нельзя ругать или наказывать ребенка за испачканную одежду. Он должен знать, что его любят в любом случае. Нужно создать вокруг малыша доброжелательную атмосферу, окружить заботой и делать акцент на повышение его самооценки.
На первых этапах работы с ребенком необходимо пригласить на консультацию психолога, который поможет разобраться с причиной возникновения энкопреза, избавит от страха перед заболеванием и положительно повлияет на весь процесс выздоровления. Иногда советы психолога в несколько сеансов являются единственной необходимой процедурой для того, чтобы лечение энкопреза закончилось.
Физические упражнения
При энкопрезе будут полезными занятия лечебной физкультурой. Это специальные упражнения, действия которых направлены на укрепление мышц сфинктера, тазового дна и передней брюшной стенки.
Врач назначает особенную процедуру для тренировки сфинктера – в анальный проход ребенка вводят тонкую резиновую трубку на глубину 3-5 сантиметра, предварительно смазанную вазелином.
По команде пациенту необходимо сжимать и ослаблять анальный жом, а затем попытаться удержать трубку при ходьбе и вытолкнуть ее. Такие занятия проходят на протяжении 3-5 недель, продолжительность одного упражнения – от 1 до 15 минут. Также уделяют время лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям, исключая силовой тренинг, прыжки и соскоки.
Послабляющая диета
Чтобы предотвратить скапливание кала в кишечнике и исключить развитие запоров, необходимо составить определенный план питания. Акцент нужно делать на легко усваиваемые продукты.
Читайте также:
Диета при энкопрезе подразумевает наличие блюд из капусты, овощных супов на нежирном бульоне, морковных и свекольных салатов со сметаной, зелени, кисломолочных продуктов (кефиров, йогуртов, простокваш), сухофруктов (особенно чернослива), свежих фруктов, кроме бананов.
Из рациона ребенка рекомендуется исключить: мед, сдобную выпечку, жареные блюда, жирные сорта рыбы, мяса и сало.
На конечных стадиях развертывания энкопреза может проявиться дисбактериоз, поэтому нелишним будет прием препаратов для восстановления и укрепления микрофлоры кишечника (линекс, хилак-форте, эуфлорин и другие).
Народные средства
К систематическим и комплексным действиям борьбы с недержанием кала можно подключить лечение народными средствами в домашних условиях. Их действие направлено на налаживание работы пищеварительных и выделительных органов больного.
Лечение народными средствами оказывает успокоительное действие на организм, направленное на погашение психологического дискомфорта больного.
https://youtube.com/watch?v=nG-NPPIxw18%3Ffeature%3Doembed
Основные методы борьбы с энкопрезом народными средствами:
- Выпивать полстакана свежевыжатого яблочного или абрикосового сока перед едой.
- Ароматный чай из мяты перед сном успокоит нервную систему и поможет побороть бессонницу, которая часто наблюдается у детей с энкопрезом.
- Отвар коры крушины в концентрации 1 столовая ложка на 1 литр воды предлагать пить ребенку вместо чая.
- В целях снижения нервного напряжения эффективными будут теплые ванны с добавлением лечебных трав. Для достижения седативного эффекта применяют корень валерианы, цветы ромашки и календулы, череду, шалфей и хвойные экстракты.
Лечение народными средствами может применяться только в том случае, если их целесообразность будет подтверждена педиатром.
Заговор
Для многих людей большую роль играет молитва и вера, поэтому помимо традиционной терапии и лечения народными средствами они используют еще один метод преодоления недуга – заговор.
Многие выбирают заговор в качестве дополнения к основной терапии. Но есть ситуации, когда после диагностического обследования у ребенка не обнаруживается никаких видимых патологий и причин к развитию энкопреза. Здоровая эмоциональная обстановка в семье и кругу общения малыша также не дают явных предпосылок к возникновению заболевания.
Если обстановка нездоровая, взрослые просто не понимают, как лечить свое чадо и начитают обращаться к знахарям и целителям, которые предлагают волшебный заговор. Другие отыскивают необходимый заговор на просторах интернета. Примеров, где используется заговор как лечение энкопреза очень много. Можно найти как заговор для взрослого человека, так и для ребенка или универсальное заклинание, подходящее для всех.
Заговор представляет собой нетрадиционный вид лечения, эффективность которого наукой не доказана, поэтому здесь в первую очередь должны присутствовать вера и здравый смысл родителей.
Вопрос-ответ
Как избавиться от энкопреза?
Прием слабительных препаратов и диета с обильным содержанием клетчатки, кисломолочной продукции. Назначаются при функциональном ретенционном энкопрезе. Лекарство и схему его приема назначает врач. Прием препаратов для замедления моторики кишечника и повышения тонуса анального сфинктера.
-
Читайте также:
Чем опасен энкопрез?
Осложнения Энкопрез приводит как к физическим, так и психологическим осложнениям. К физическим нарушениям стоит относят болезненные ощущения в животе, в области заднего прохода, рецидивирующие инфекции мочевыделительной инфекции, нарушение аппетита.
Какой врач лечит энкопрез?
Энкопрез: к какому врачу идти Если выявлен энкопрез у детей или у подростков, необходимо обратиться к психологу и невропатологу. Диагноз ставится после тщательного сбора данных и проведения рентгенологического исследования, позволяющего определить состояние дистального отдела толстой кишки.
Какие таблетки надо пить при недержании кала?
Лечение недержания кала В диете исключается пища, вызывающая диарею, увеличивается прием клетчатки для увеличения объема каловых масс. Это облегчает держание. Назначают антидиарейные препараты, которые приостанавливают дефекацию, в том числе фуразолидон и имодиум.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Прежде чем начинать лечение недержания кала, важно понять его причины. Консультация с педиатром или детским гастроэнтерологом поможет исключить возможные медицинские проблемы и выбрать правильный подход к лечению.
СОВЕТ №2
Создайте регулярный режим туалета. Помогите ребенку установить привычку посещать туалет в одно и то же время каждый день, особенно после еды. Это поможет развить у него осознание необходимости опорожнения кишечника.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что в рационе ребенка достаточно клетчатки и жидкости. Это поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить проблему недержания кала. Включите в меню фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
СОВЕТ №4
Поддерживайте эмоциональное состояние ребенка. Эмоциональные проблемы могут способствовать энкопрезу. Обсуждайте с ребенком его чувства и переживания, создавайте атмосферу доверия, чтобы он не стеснялся делиться своими проблемами.
Загрузка...
