Инфаркт миокарда у детей

Инфаркт миокарда у детей продиктован появлением некротических модификаций в одном из отделов сердечной мышцы. Он возможен, если возникает недостаточность коронарного кровотока. Заболевание влечет за собой серьезные последствия для здоровья в виде нарушения функционирования сердца, сосудов и иных органов и систем. Различают ишемический и коронарный инфаркт.

Основной причиной патологии выступает атеросклероз, который провоцирует нарушение кровообращения (ишемическая болезнь сердца – ИБС).

Преимущественное количество врачей склонны считать, что возникновение заболевания в раннем возрасте обусловлено воспалительными реакциями в коронарных артериях и неправильным их развитием. Место расположения патологии обуславливает его разновидность  – крупноочаговый или мелкоочаговый.

Причины

Ишемическая болезнь сердца провоцирует негативные последствия для сердечно-сосудистой системы. Может развиться стенокардия, инсульт, либо инфаркт. Ключевой причиной заболевания во взрослом возрасте является коронарный атеросклероз или ишемическая болезнь сердца (ибс). У детей острая форма  заболевания развивается вследствие сбоев нервно-эндокринной регуляции коронарного кровообращения, дыхания и тромбообразования.

https://youtube.com/watch?v=x5zNkC_Ibbk%3Ffeature%3Doembed

Среди патологий коронарного кровотока выделяют:

• Анатомическое сужение;
• Спазмы;
• Тромбозы;
• Эмболию коронарных сосудов;
• Острую нехватку кислорода;
• Серьезные сбои в метаболизме в миокарде;
• При сочетании коронаросклероза и гипоксии.

Среди факторов, которые способствуют развитию болезни у детей, выделяют генетическую предрасположенность к заболеваниям сердца, неполноценное питание, психологические травмы, лишний вес. История развития патологии наблюдается в рождения при наследственной склонности. Причины заключаются в прогрессировании ИБС, нарушении циркуляции крови по коронарным артериям, нехватке кислорода. Среди факторов, вызывающих данное заболевание, отдельно выделяют наследственную предрасположенность к появлению болезни.

Установлено, что если родители страдают каким-либо сердечным заболеванием (аритмиями, ИБС), это становится предрасположенностью спустя время для возникновения болезни у ребенка.

Осложнения инфаркта в результате некроза: острая сердечная или сосудистая недостаточность, сбои в ритме, формирование тромбоэндокардита. Некроз определенного участка миокарда образуется вследствие прекращения кровотока по коронарным артериям на протяжении нескольких часов, это способствует интенсивности признаков болезни.

Образование некроза бывает более длительным, если отмечается интенсивная компенсация нарушенного кровообращения и под влиянием гипоксии. Воздействие таких факторов способствует рубцеванию сформировавшегося некроза миокарда и последующего восстановления его функциональности.

Врачи отмечают, что инфаркт миокарда у детей – это редкое, но серьезное состояние, требующее внимательного подхода. По словам специалистов, основными факторами риска являются генетические предрасположенности, а также наличие хронических заболеваний, таких как диабет или гипертония. Важно, чтобы родители были внимательны к симптомам, таким как боли в груди, одышка или необъяснимая усталость. Врачам необходимо проводить регулярные обследования детей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Профилактика, включая здоровый образ жизни и контроль за состоянием здоровья, играет ключевую роль в снижении риска возникновения инфаркта миокарда в детском возрасте. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут существенно повысить шансы на благоприятный исход.

Симптомы Миокардита сердца. Острый инфекционный миокардит у взрослых и детей

Симптомы

Основные признаки инфаркта – сильные, приступообразные боли в грудной клетке. Такое заболевание схоже по своей симптоматике с таким недугом, как стенокардия. Появляется сильная боль в участке за грудиной и посредине грудной клетки. В определенных ситуациях боль иррадиирует на весь участок грудной клетки. Острый инфаркт выражается в болезненных ощущениях, которые отдают в левую верхнюю конечность, плечо, лопатку или даже челюсть. Боль бывает разного характера – давящая, сжимающая, режущая.

Боль настолько интенсивная, что употребление нитроглицерина не купирует приступ. Длительность приступа варьируется от пары часов до нескольких дней.

Если развивается инфаркт, симптомы его у детей и подростков похожи, независимо от того, что стало причиной болезни. У детей раннего возраста болезнь проявляет себя таким симптомом – появляется приступ резкого интенсивно выраженного беспокойства. Редко заболевание характеризуется бессимптомным течением. При внешнем осмотре у ребенка бледность или синюшность эпителия, холодные конечности, чрезмерное потоотделение, учащенное или замедленное дыхание, стенокардия, снижение артериального давления.

https://youtube.com/watch?v=a5YBgLc-gX8%3Ffeature%3Doembed

Ишемическая болезнь сердца проявляется в недостаточности кровообращения (чаще по малому кругу). Вследствие этого появляются такие симптомы, как тахикардия, одышка и кашель. Риск развития инфаркта очень высокий, если ИБС сопровождается дополнительными факторами.

Некоторые дети в результате боли при инфаркте страдают рефлекторными проявлениями – болями в животе, нарушениями пищеварения (диарея, тошнота или рвота).

Иногда отмечается появление дополнительных симптомов – увеличения печени, отеков конечностей. Эти признаки сигнализируют о том, что присоединилась правожелудочковая недостаточность. При нарушении кровотока в головном мозге появляется большой риск того, что возникнет инсульт.

У некоторых детей диагностируется появление кардиогенного шока, который проявляется в таких признаках:

• Кожные покровы приобретают бледный окрас;
• Тело покрывается липким потом;
• Пульс становится нитевидным;
• Пульсовое и систолическое давление снижается.

При таком признаке снижается насосная функция сердца, может развиться отек легких – это основная причина летального исхода при данной болезни. Обширный инфаркт может сопровождать стенокардия или аритмия. Чтобы последствия в виде гипертонии или аритмии не стали постоянными спутниками жизни, необходимо проводить своевременное лечение.

Советуем почитать: как лечат миокардит у детей

Формы и стадии

В четверти случаев ишемическая болезнь сердца и инфаркт протекает с атипичными признаками. Существуют такие формы:

• Гастрологическая;
• Аритмическая;
• Церебральная;
• Бессимптомная.

При гастрологической форме заболевания боль появляется в верхней части желудка, которая распространяется в грудину. При этом появляются такие симптомы, как отрыжка, икота, тошнота, рвота, которая не прекращается, метеоризм.

При астматическом варианте отмечается развитие острой желудочковой недостаточности, которая проявляется в виде одышки, переходящей в удушье.

Аритмическая болезнь проявляется острой аритмией, отмечается стенокардия или тахикардия, вплоть до нарушения проводимости сердца. Ишемический или коронарный инфаркт приводит к фибрилляции желудочков.

При церебральной форме нарушается кровообращение, диагностируется обширный инфаркт, развивается ишемический инсульт вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга. В этом случае проявляются общемозговые симптомы, которые сопровождает ишемическая болезнь мозга: тошнота, потеря сознания.

При бессимптомной форме симптомы не проявляются, только на экг можно увидеть изменения в сердечной деятельности. Формы заболевания имеют свою симптоматику, которая требует индивидуального подхода и проводится разная терапия. Профилактика выступает необходимой мерой, если в истории заболевания отмечается ухудшение кровообращения или другие динамические изменения в сердечной деятельности.

[veo class=”veo-yt” string=”vyx9fydKQNg”]

В зависимости от места локализации различают передний, задний и нижний коронарный или ишемический инфаркт.

Стадии заболевания классифицируют, опираясь на время протекания и риск для жизни:

• Острейшая стадия. Длится до 6 часов. За это время изменения в миокарде могут быть обратимыми, если проводится правильный алгоритм лечения. Но симптомы на данной стадии не ярко выражены, поэтому зачастую, лечение своевременно не проводится, так возникают серьезные последствия, стенокардия, инсульт, аритмия.
• Острая – наиболее опасная стадия. Длится до двух недель, за это время формируются очаги некроза, появляется рубец. В эти периоды могут возникнуть аритмии, разрывы мышц сердца, инсульт.
• Подострая стадия – продолжается месяц. За это время окончательно формируется рубец, постепенно уменьшается выраженность симптомов.
• Стадия рубцевания.
• Этап постинфарктного кардиосклероза. Начинается на втором месяце. За это время миокард сердца адаптируется к новым условиям.

Инфаркт миокарда у детей — это редкое, но серьезное заболевание, о котором многие родители даже не задумываются. В обществе существует множество мифов и недопонимания по этому поводу. Некоторые считают, что сердечно-сосудистые проблемы касаются только взрослых, однако статистика показывает, что случаи инфаркта у детей имеют место, хотя и встречаются крайне редко. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, даже в детском возрасте. Родители должны обращать внимание на симптомы, такие как усталость, боли в груди или одышка, и не игнорировать их. Обсуждение этой темы в обществе помогает повысить осведомленность и снизить риски, связанные с сердечными заболеваниями у детей.

Три важных симптома! Как не пропустить инфаркт миокарда?

Диагностика

Ишемический инфаркт миокарда – острая стадия ИБС (ишемической болезни), характеризуется прекращением доставки крови в какой-либо отдел мышц сердца. Диагностика заключается в:

• Электрокардиографическом исследовании;
• Биохимических показателях (в крови увеличиваются специфические кардиомаркеры);
• Клинических симптомах.

На экг при инфаркте отмечается появление патологического зубца Q, уменьшение вольтажа зубца R или подъем интервала S-T, инверсия зубца Т.

Лечение

Первая помощь при инфаркте миокарда:

• Вызвать «скорую помощь»;
• Измельчить и засыпать ребенку в рот 1 таблетку аспирина;
• Дать ребенку нитроглицерин.

Неотложная помощь заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Для этого проводится непрямой массаж грудной клетки и вдыхание воздуха в рот. Алгоритм выполнения – 30 надавливаний, один вдох. Неотложная помощь в идеале должна выполняться двумя людьми. Но если коронарный или ишемический инфаркт возникает у ребенка лучше дождаться скорой помощи. При этом нужно уложить его на твердую поверхность и открыть окно для доступа воздуха в помещение. Последующая терапия проводится врачами реанимационной бригады.

Когда пациента доставляют в кардиологическое отделение, терапия начинается с купирования болевого синдрома и восстановления доступа крови к пораженному участку сердечной мышцы. Назначается такое лечение:

Препараты, предотвращающие развитие тромбоза;

• Лечение с помощью антикоагулянтов;
• Терапия с использованием тромболитиков;
• Лечение с помощью бета-блокаторов.

Это основная схема терапии, дозировка препаратов рассчитывается с учетом возраста пациента и тяжести симптомов, учитывается и история течения ишемической болезни.

https://youtube.com/watch?v=nHflWGWwd2U%3Ffeature%3Doembed

Самым лучшим методом для того, чтобы восстановить проходимость коронарной артерии и кровообращения в пораженном участке миокарда, является ангиопластика.

• Важная информация: лечение болезней сердца у детей в Израиле

Если терапия не приносит результатов, применяется срочное хирургическое вмешательство – аорто-коронарное штунтирование, такое лечение необходимо для восстановления кровообращения и спасения миокарда.

Первые сутки являются критическими. Перенесенный инфаркт не требует соблюдения строгого постельного режима. Реабилитация заключается в соблюдении назначений доктора. Соблюдение строго постельного режима после болезни не требуется.

Прогноз и профилактика

Прогноз хороший, если соблюдается лечение, зависит от своевременности проведенной терапии и степени поражения сердечной мышцы. Профилактика инфаркта миокарда аналогична профилактике ИБС, заключается в регулярном посещении кардиолога, уменьшении эмоциональных нагрузок и приеме всех назначенных препаратов, если ранее диагностирована ИБС. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки – хорошая профилактика инфаркта миокарда.

https://youtube.com/watch?v=onXXqVqOrBE%3Ffeature%3Doembed

• Читайте также: лечение болезни Пертеса у ребенка

Осложнения инфаркта миокарда зачастую появляются при серьезном и обширном повреждении сердечной мышцы.

Основные последствия, которые провоцирует болезнь: аритмия, артериальная гипертония, хронические боли в грудине, механические последствия (аневризма сердца). Своевременное лечение является залогом быстрого восстановления после перенесенного заболевания.

Вопрос-ответ

Как проявляется инфаркт у детей?

Симптомы инфаркта миокарда у детей сходны с проявлениями острого состояния у взрослых: Резкая боль в груди Чувство сдавливания за грудиной Распространение болевого синдрома на нижнюю челюсть, шею, плечи, руки, верх живота

Можно ли получить инфаркт в 12 лет?

Инфаркт миокарда (ИМ) встречается преимущественно в популяции лиц среднего и пожилого возраста, однако в последние годы заболевание все чаще развивается у лиц моложе 45 лет, что, по-видимому, связано с современными изменениями образа жизни.

Могут ли дети перенести инфаркт миокарда?

Сердечные приступы у детей, или истинные инфаркты миокарда, иногда случаются . Наиболее распространенной причиной является врожденная аномалия коронарной артерии, называемая ALCAPA. Это означает аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии.

Какие первые симптомы инфаркта миокарда?

Симптомы инфаркта миокарда Проявляется нестерпимой болью в грудной клетке, иногда отдающей в правое или левое плечо и руку, под лопатку, в левую половину грудной клетки, нижнюю челюсть. Боль сравнима с тяжестью или жжением, и, как правило, сопровождается страхом смерти.

Советы

СОВЕТ №1

Обращайте внимание на симптомы. У детей инфаркт миокарда может проявляться не так явно, как у взрослых. Следите за такими признаками, как сильная боль в груди, одышка, необычная усталость или потливость. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний сердца очень важны. Убедитесь, что ваш ребенок проходит регулярные обследования у педиатра и кардиолога, особенно если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек играют ключевую роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Прививайте ребенку правильные привычки с раннего возраста, чтобы снизить риск развития сердечных проблем в будущем.

СОВЕТ №4

Обучайте ребенка основам первой помощи. Знание того, как действовать в экстренной ситуации, может спасти жизнь. Научите ребенка, как распознавать симптомы сердечного приступа и как правильно вызвать помощь, если это необходимо.