Анализ крови и мочи на мононуклеоз у детей

Для подтверждения диагноза у детей выполняется анализ на мононуклеоз. Диагностика мононуклеоза включает проведение анализов крови, урины, мазка из горла. В тяжелых случаях показано проведение люмбальной пункции. Проведение нескольких различных анализов помогает дифференцировать мононуклеоз от пневмонии, ангины, лимфолейкоза, фарингита, гепатита.

Анализы крови

Основным материалом для диагностики мононуклеоза является кровь. Существует целый ряд процедур, позволяющих подтвердить воспалительный процесс и причину, которая его вызвала.

Любое из исследований крови проводят на голодный желудок. В последний раз ребенок должен покушать примерно за 10 часов до процедуры. Допускается пить воду, но желательно исключить и ее за 3 часа до того, как сдать анализ. От жирной пищи нужно отказаться за три дня до процедуры.

Перед проведением исследования ребенка следует оградить от эмоционального напряжения, физической нагрузки.

Прием лекарств желательно прекратить за 14 дней до даты, когда нужно сдавать анализ. Особенно это относится к препаратам, влияющим на свертываемость крови. При невозможности отмены о них нужно предупредить врача.

Врачи подчеркивают важность анализа крови и мочи для диагностики мононуклеоза у детей. Это заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, может проявляться различными симптомами, такими как высокая температура, усталость и увеличение лимфатических узлов. Анализ крови позволяет выявить специфические изменения, такие как наличие атипичных мононуклеаров и изменение уровня лейкоцитов. Кроме того, исследование мочи может помочь исключить другие заболевания, которые могут иметь схожие симптомы. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья ребенка. Родителям рекомендуется не игнорировать симптомы и своевременно обращаться к врачу для проведения необходимых анализов.

Какие показатели в анализах крови и мочи являются сигналом к назначению антибиотиков – Комаровский

Общий

Кровь берут из безымянного пальца. Характерным в анализе крови на мононуклеоз у детей считается выявление атипичных мононуклеаров – специфических белых клеток с одним ядром, появляющихся в плазме при инфицировании организма вирусом Эпштейн-Барра и участвующих в фагоцитозе. К их функциям относится также выработка антител. Другое название клеток – вироциты.

Обнаружение мононуклеаров говорит о том, что болезнь зашла уже достаточно далеко. На первых стадиях вироциты отсутствуют, либо их содержание диагностически мало – до 1%. При острых заболеваниях уровень их концентрации достигает 10%.

Среди других изменений формулы крови при мононуклеозе обнаруживают:

• Увеличение содержания палочкоядерных нейтрофилов. В норме у детей от года до трех лет содержится от 2 до 7%, у детей до 6 лет – от 1 до 6%, до 14 лет – от 1 до 5%;
• Уменьшение сегментоядерных нейтрофилов. В норме у детей от 1 месяца до года их от 15 до 45%, в возрасте до 13 лет – 35-62%;
• Концентрация лейкоцитов в норме или слегка изменена в сторону повышения. До 6 лет их содержание не превышает 12, до 12 лет – не превышает 10, до 15 – 9,5;
• Ускорение СОЭ составляет от 20 до 30 мм/ ч против нормы 4 – 12;
• Атипичные мононуклеары составляют более 10%, при этом у здорового ребенка они или отсутствуют или не превышают 1%;
• Повышение содержания лимфоцитов больше 40%;
• Увеличение числа моноцитов выше 10%.

Содержание эритроцитов и тромбоцитов остается неизменным. Их количество снижается при развитии осложнений. ОАК выполняется три раза. Между первой и второй сдачей крови проходит три месяца, в последний раз – через 1,5-3 года. Такой подход позволит исключить ВИЧ. Атипичные мононуклеары остаются в крови через 1,5 года после завершения острой фазы болезни.

Биохимический

При мононуклеозе обнаруживаются изменения биохимического состава крови. Поражение печени проявляется в повышении концентрации билирубина. Расшифровка анализа венозной крови также показывает изменение содержания следующих ферментов:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза) повышается до 414 МЕ/ л;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) – до 860 МЕ/ л;
• Соотношение АСТ к АЛТ уменьшается;
• Щелочная фосфатаза увеличивается до 90 ед/ л и выше.

Анализ крови и мочи на мононуклеоз у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Многие отмечают, что ранняя диагностика этого вирусного заболевания играет ключевую роль в успешном лечении. Родители часто делятся опытом, что при первых симптомах, таких как высокая температура, усталость и увеличение лимфатических узлов, обращаются к педиатру, который назначает анализы.

Некоторые родители выражают беспокойство по поводу необходимости сдачи анализов, но большинство понимает, что это важный шаг для исключения других заболеваний. Врачи подчеркивают, что анализ крови может показать наличие специфических антител, что помогает подтвердить диагноз. В то же время анализ мочи может выявить сопутствующие изменения, что также важно для комплексной оценки состояния ребенка.

В целом, родители отмечают, что понимание процесса и его значимости помогает снизить тревожность и уверенно следовать рекомендациям врачей.

Моноспот

В острой стадии болезни или в течение не более 3 месяцев от момента инфицирования показано проведение теста Моноспот. Анализ относят к методам агглютинации. Исследование позволяет обнаружить особые гетерофильные антитела. Выделить их помогают специфические компоненты, вводимые в собранную кровь. Результаты диагностики готовы обычно через пять минут. Данный метод не эффективен для подтверждения мононуклеоза в хронической форме.

Реакция Пауля-Буннеля

https://youtube.com/watch?v=z6ixKLI_YL4%3Ffeature%3Doembed

Еще одним методом агглютинации является проба Пауля-Буннеля. Значимыми для определения диагноза считаются показатели, обнаруженные спустя три-четыре недели после инфицирования. Вводится антиген эритроцитов барана.

Титр антител к вирусу Эпштейн-Барра, вызывающего мононуклеоз, достигает 1/ 1024. При этом у здоровых детей он не превышает 1/ 16.

Однако повышение содержания антител наблюдается также при ангине, лимфогранулематозе, гепатите. Более информативна и точна проба, проводимая в модификации Давидсона. Антиген получают из почки морской свинки, красных клеток быка, удаляют из реагента все антитела, на связанные с мононуклеозом. Для детей младше двух лет данное исследование считается не информативным.

Иммуноферментный анализ

При заборе крови осуществляется ее обработка антигеном для выявления антител к белку вируса, который вызывает мононуклеоз.

Появление иммуноглобулинов группы IgG в крови характеризуют период, в течение которого организм борется с инфекцией. Они появляются спустя неделю после инфицирования и сохраняются в среднем в течение месяца. Иногда обнаруживаются при обострении хронической формы.

Выявление IgM свидетельствует о том, что человек заболел мононуклеозом. Иммуноглобулины этого класса называют антителами тревоги, т.к. именно они участвуют в инициировании защитного процесса. В крови их обнаруживают в течение полутора месяцев от момента заболевания, а потом исчезают.

ПЦР

Одним из самых достоверных методов диагностики мононуклеоза является полимеразная цепная реакция. Для анализа берется кровь, но может использоваться мазок из горла. Смысл процедуры в клонировании патогенного микроорганизма для его определения и уточнения концентрации.

Анализ мочи

https://youtube.com/watch?v=gK5tcESuoFs%3Ffeature%3Doembed

Неспецифическое исследование при мононуклеозе – общий анализ мочи, однако, его результаты позволяют обнаружить признаки воспалительных процессов:

• Белки;
• Билирубин;
• Лейкоциты;
• Эритроциты;
• Протеины.

При отсутствии воспаления и патологий эти вещества в моче отсутствуют или присутствуют в малом объеме.

Перед сдачей анализа необходима подготовка – теплой проточной водой промывают половые органы, потом их просушивают. Забор мочи производится в пластиковые одноразовые контейнеры. Для грудничков используются специальные мочеприемники. Важно отследить, чтобы в контейнер попала средняя порция урины. Емкость с пробой должна быть доставлена в лабораторию не позднее 2 часов от времени забора.

Пункция спинного мозга

Тяжелое течение мононуклеоза может стать основанием для проведения люмбальной пункции. Данный вид диагностики позволяет дифференцировать мононуклеоз от лейкоза, уловить момент возникновения менингита.

Схема пункции: в область поясничного отдела вводится игла, через которую осуществляется забор ликвора. Сама процедура – безболезненная, однако по ее завершении могут возникнуть сильные боли в голове.

При мононуклеозе в анализе выявляется:

• Повышенное количество клеток, в составе которых есть одно ядро;
• Атипичные мононуклеары;
• Увеличение содержания эритроцитов;
• Гиперплазия мегакариоцитов и гранулоцитов.

Подготовка к диагностике включает отмену всех принимаемых лекарственных препаратов за 7 дней до процедуры. Врача-диагноста необходимо предупредить об аллергии – перед проведением пункции показана местная анестезия.

Вопрос-ответ

Какой анализ крови при инфекционном мононуклеозе?

Общий анализ крови (ОАК) При инфекционном мононуклеозе в крови повышается абсолютное и относительное число лимфоцитов, являющихся фракцией лейкоцитов, и появляются «атипичные мононуклеары», которые представляют собой крупные видоизмененные лимфоциты с асимметричными ядрами.

Что в крови указывает на мононуклеоз?

При инфекционном мононуклеозе в общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, при микроскопическом исследовании лейкоцитарной формулы отмечается относительная нейтропения, увеличение количества лимфоцитов и моноцитов, выявляются атипичные мононуклеары.

Как по анализам понять, что мононуклеоз?

Лабораторная диагностика Пациентам с подозрением на мононуклеоз назначают клинический анализ крови — он позволяет оценить количество иммунных клеток (лимфоцитов). Маркером болезни считается значительное (более 50%) увеличение их числа, а также появление аномальных (атипичных), очень больших лимфоцитов — мононуклеаров.

Как правильно сдать кровь на мононуклеоз?

Как подготовиться к анализам на мононуклеоз Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный. За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа крови и мочи на мононуклеоз у детей, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить необходимость тестирования и объяснит, какие симптомы могут указывать на наличие заболевания.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ваш ребенок правильно подготовлен к анализам. Обычно рекомендуется не есть за 8-12 часов до забора крови. Также стоит избегать физических нагрузок и стрессов в день тестирования, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на результаты анализов и не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание значений показателей поможет вам лучше ориентироваться в состоянии здоровья ребенка и принять необходимые меры в случае положительного результата.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализов следите за состоянием ребенка. Если у него появляются новые симптомы, такие как высокая температура, усталость или увеличение лимфатических узлов, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.